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妊娠糖尿病篩查方法有哪些?

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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妊娠糖尿病篩查主要通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)進(jìn)行,通常在孕24-28周進(jìn)行,具體方法包括空腹血糖檢測(cè)和服糖后1小時(shí)、2小時(shí)的血糖檢測(cè)。篩查結(jié)果異常需進(jìn)一步確診,及時(shí)干預(yù)可降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)是妊娠糖尿病篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。孕婦在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血檢測(cè)血糖,隨后飲用含75克葡萄糖的水溶液,分別在服糖后1小時(shí)和2小時(shí)再次檢測(cè)血糖??崭寡恰?.1mmol/L,服糖后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L,服糖后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L,其中任意一項(xiàng)超標(biāo)即可診斷為妊娠糖尿病。OGTT操作簡(jiǎn)單,結(jié)果準(zhǔn)確,適用于大規(guī)模篩查。

2.空腹血糖檢測(cè)是妊娠糖尿病篩查的初步方法。孕婦在空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血檢測(cè)血糖,若空腹血糖≥5.1mmol/L,則需進(jìn)一步進(jìn)行OGTT確診??崭寡菣z測(cè)簡(jiǎn)便快捷,適合在孕期常規(guī)檢查中應(yīng)用,有助于早期發(fā)現(xiàn)血糖異常。

3.隨機(jī)血糖檢測(cè)可作為妊娠糖尿病的輔助篩查手段。孕婦在非空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血檢測(cè)血糖,若隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,需進(jìn)一步進(jìn)行OGTT確診。隨機(jī)血糖檢測(cè)靈活性高,適用于有糖尿病高危因素的孕婦,如肥胖、家族史等。

4.糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測(cè)在妊娠糖尿病篩查中的應(yīng)用有限。HbA1c反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,但由于孕期生理變化,HbA1c的診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未明確,一般不作為妊娠糖尿病的主要篩查方法。但對(duì)于已確診的糖尿病患者,HbA1c可用于評(píng)估血糖控制情況。

妊娠糖尿病篩查對(duì)母嬰健康至關(guān)重要,建議孕婦在孕24-28周進(jìn)行OGTT篩查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)血糖異常。篩查方法包括OGTT、空腹血糖檢測(cè)、隨機(jī)血糖檢測(cè)和HbA1c檢測(cè),其中OGTT是金標(biāo)準(zhǔn)。孕婦應(yīng)積極配合篩查,遵循醫(yī)生建議,確保孕期健康。

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