髕骨骨折術(shù)后恢復(fù)期怎么掰腿
關(guān)鍵詞：#骨折
髕骨骨折術(shù)后恢復(fù)期掰腿需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，通過(guò)被動(dòng)屈膝、主動(dòng)屈伸、器械輔助等方式逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度?？祻?fù)過(guò)程需結(jié)合冷敷、藥物鎮(zhèn)痛和肌肉力量訓(xùn)練，避免過(guò)早負(fù)重或暴力掰腿。
1.術(shù)后早期（2-6周）以被動(dòng)活動(dòng)為主。麻醉消退后即可開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，術(shù)后3天嘗試床邊懸垂小腿，利用重力輔助屈膝至30度。物理治療師輔助的CPM機(jī)訓(xùn)練每日2次，從20度開(kāi)始每周增加10度。疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬緩釋膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏。
2.中期（6-12周）過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。仰臥位滑墻練習(xí)：臀部貼墻，患肢沿墻面緩慢下滑至極限角度保持1分鐘。坐位輔助屈膝：健側(cè)腳勾住患踝向后拉動(dòng)，配合彈力帶阻力訓(xùn)練股四頭肌。此階段目標(biāo)達(dá)到90-120度屈曲，可結(jié)合超聲波治療松解粘連。
3.后期（3個(gè)月后）強(qiáng)化功能恢復(fù)。使用功率自行車(chē)調(diào)節(jié)座墊高度，從1/4圈踩踏逐步過(guò)渡到全周運(yùn)動(dòng)。階梯訓(xùn)練時(shí)患肢先上臺(tái)階，健側(cè)輔助支撐。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，水溫保持32-35℃。每周檢測(cè)一次最大屈曲角度，與健側(cè)差距應(yīng)小于15度。
康復(fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需立即暫停訓(xùn)練，冰敷15分鐘后就醫(yī)排查感染或異位骨化。每日訓(xùn)練前后測(cè)量腿圍，腫脹超過(guò)2cm需調(diào)整康復(fù)方案。最終屈膝角度恢復(fù)需6-12個(gè)月，配合直腿抬高、靜蹲等力量訓(xùn)練可降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查X光確認(rèn)骨折愈合情況，術(shù)后1年內(nèi)避免跳躍、深蹲等沖擊性動(dòng)作。
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