結(jié)腸息肉的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
結(jié)腸息肉的治療方法包括內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除和藥物治療,具體選擇需根據(jù)息肉大小、類型及患者情況決定。內(nèi)鏡治療適用于多數(shù)良性息肉,手術(shù)適用于高風(fēng)險或癌變息肉,藥物輔助用于預(yù)防復(fù)發(fā)。
1.內(nèi)鏡下切除是首選方法,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。①高頻電凝切除術(shù):通過電流灼燒息肉基底部,適合直徑<2cm的帶蒂息肉;②黏膜切除術(shù)(EMR):對扁平息肉注射生理鹽水抬舉后切除;③冷圈套切除術(shù):無需電凝,適用于小息肉,減少出血風(fēng)險。術(shù)后需禁食6小時,1周內(nèi)避免劇烈運動。
2.外科手術(shù)適用于直徑>3cm、病理提示高級別瘤變或癌變的息肉。①腹腔鏡局部腸段切除:通過腹部小切口完成,恢復(fù)期約2周;②開腹手術(shù):用于多發(fā)息肉或疑似浸潤癌,需切除部分結(jié)腸;③經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù):適合直腸低位息肉。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
3.藥物輔助治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。①阿司匹林:每日100mg可抑制息肉生長,但需評估消化道出血風(fēng)險;②鈣劑補充:每日1200mg碳酸鈣調(diào)節(jié)腸黏膜增殖;③益生菌:如雙歧桿菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。同時建議增加膳食纖維攝入至每日30g,減少紅肉及加工食品。
結(jié)腸息肉治療后需每1-3年復(fù)查腸鏡,40歲以上人群建議定期篩查。保持低脂高纖維飲食、戒煙限酒、控制體重可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。若出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需及時就診,避免延誤癌變監(jiān)測。
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