寶寶拉肚子快1個月了怎么辦
寶寶拉肚子持續(xù)1個月需及時就醫(yī)排查病因，常見原因包括感染、過敏或消化功能紊亂，治療需結(jié)合病因調(diào)整飲食或用藥。
1. 感染性腹瀉
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因，細菌性腸炎多伴隨發(fā)熱或血便。糞常規(guī)檢查和輪狀病毒抗原檢測可明確診斷。病毒性腹瀉以補液為主，可口服補液鹽Ⅲ；細菌性感染需用頭孢克肟、阿莫西林等抗生素，用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
2. 食物蛋白過敏
牛奶蛋白過敏常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為腹瀉伴濕疹或嘔吐。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)回避牛奶及制品。大豆、雞蛋等也是常見過敏原，需通過飲食日記排查。
3. 乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖不耐受多發(fā)于腸炎后，表現(xiàn)為吃奶后立即腹瀉?？膳R時改用無乳糖奶粉，或添加乳糖酶制劑（如兒歌6000）。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，建議在喂奶前15分鐘服用乳糖酶。
4. 腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或飲食不當(dāng)會導(dǎo)致菌群紊亂?？裳a充益生菌如布拉氏酵母菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，連續(xù)服用2-4周。輔食添加需遵循由少到多原則，避免突然更換食物品種。
5. 其他罕見病因
先天性氯化物腹瀉等遺傳代謝病、腸淋巴管擴張癥等需通過基因檢測或影像學(xué)確診。甲狀腺功能異常、免疫缺陷等全身性疾病也會導(dǎo)致慢性腹瀉。
持續(xù)腹瀉易引發(fā)脫水及電解質(zhì)紊亂，家長需觀察尿量、精神狀態(tài)等脫水指征。補液時首選口服補液鹽，每次腹瀉后補充50-100ml。記錄每日大便次數(shù)、性狀及飲食情況，就診時向醫(yī)生詳細說明病史。避免自行使用止瀉藥，特別是蒙脫石散需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
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