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膝關(guān)節(jié)脫位嚴(yán)重嗎

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)脫位屬于嚴(yán)重?fù)p傷，需立即就醫(yī)處理。膝關(guān)節(jié)脫位可能導(dǎo)致韌帶斷裂、血管神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，若未及時(shí)治療可能遺留關(guān)節(jié)不穩(wěn)或功能障礙。

膝關(guān)節(jié)脫位通常由高能量外傷引起，如車禍、高處墜落或運(yùn)動(dòng)損傷。脫位時(shí)股骨與脛骨關(guān)節(jié)面完全脫離正常位置，伴隨劇烈疼痛、腫脹和膝關(guān)節(jié)畸形。體格檢查可見關(guān)節(jié)明顯變形，活動(dòng)受限，部分患者可能出現(xiàn)下肢麻木或足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。影像學(xué)檢查可明確脫位方向及是否合并骨折。急性期處理包括手法復(fù)位、支具固定，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)撕裂的韌帶或血管神經(jīng)。

少數(shù)情況下，先天性關(guān)節(jié)松弛或反復(fù)輕微外傷可能導(dǎo)致習(xí)慣性膝關(guān)節(jié)脫位。這類患者脫位時(shí)疼痛較輕，可自行復(fù)位，但長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作會(huì)加速關(guān)節(jié)軟骨磨損。無(wú)論何種類型脫位，后期均需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

膝關(guān)節(jié)脫位后應(yīng)嚴(yán)格避免早期負(fù)重，遵醫(yī)囑使用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)?？祻?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。日常需控制體重、避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)疼痛加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除半月板損傷等繼發(fā)問(wèn)題。

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    • 膝關(guān)節(jié)半月板或者韌帶的損傷
    回答：膝關(guān)節(jié)半月板韌帶損傷是由于強(qiáng)大的扭轉(zhuǎn)力導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題。三是四周以后如果撤除外固定行膝關(guān)節(jié)部位活動(dòng)時(shí)，有膝關(guān)節(jié)內(nèi)部明顯的彈響，甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖疼痛，活動(dòng)受限，伴有膝關(guān)節(jié)部位不穩(wěn)的情況，就需要行手術(shù)的治療來(lái)修復(fù)損傷的韌帶，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性，以及修補(bǔ)損傷的半月板，以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位正常的屈伸和受力的活動(dòng)。如關(guān)節(jié)有交鎖情況，應(yīng)用手法解鎖交鎖，然后用上自腿上三分之一至下踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位四周，石膏要妥為塑形，病人可帶石膏下地行走，在固定期間和祛除固定后都要積極的鍛煉股四頭肌，以防肌肉的萎縮。
    膝關(guān)節(jié)磨損能晃動(dòng)膝蓋嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)磨損是能夠晃動(dòng)膝蓋的。膝關(guān)節(jié)磨損通常指的就是髕骨下的軟骨或者是半月板出現(xiàn)有退行性改變之后，而出現(xiàn)有磨損的情況。如果磨損情況嚴(yán)重，還有可能會(huì)導(dǎo)致有膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。但是一般這種情況晃動(dòng)膝蓋是沒(méi)問(wèn)題的，因?yàn)榛蝿?dòng)膝蓋對(duì)于膝關(guān)節(jié)并沒(méi)有負(fù)重磨損的情況。一般引起膝關(guān)節(jié)磨損都是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)負(fù)重，例如是經(jīng)常做下肢的重體力活或者是經(jīng)常做半屈曲狀態(tài)下的體育鍛煉，例如是爬山、上下樓梯、打羽毛球、打籃球、踢足球等這些重體力勞動(dòng)以及劇烈運(yùn)動(dòng)，才容易增加膝關(guān)節(jié)磨損的情況。但是如果在無(wú)負(fù)重的狀態(tài)下晃動(dòng)膝蓋，并不會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)磨損有加重的作用。
    膝關(guān)節(jié)積液和腘窩囊腫是一回事嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)積液和腘窩囊腫都是因?yàn)殛P(guān)節(jié)積液增多導(dǎo)致。膝關(guān)節(jié)積液是關(guān)節(jié)積液大量積聚于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，而腘窩囊腫是因?yàn)榉e液增多后，多于的關(guān)節(jié)積液順著關(guān)節(jié)間隙進(jìn)入到膝關(guān)節(jié)后方腘窩內(nèi)形成的囊腫腫物，是關(guān)節(jié)大量積液導(dǎo)致的兩種不同疾病。膝關(guān)節(jié)積液治療上主要以局部理療促進(jìn)積液吸收，行關(guān)節(jié)腔穿刺抽吸積液，注入營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)藥物減少積液。腘窩囊腫因?yàn)殛P(guān)節(jié)積液只能流入囊腫內(nèi)而不能回流到關(guān)節(jié)腔內(nèi)，所以導(dǎo)致腘窩囊腫不能自愈。較小囊腫可以臥床休息減輕癥狀，如果較大囊腫一般是需要行手術(shù)切除。
    膝關(guān)節(jié)疼痛怎樣緩解
    回答：膝關(guān)節(jié)疼痛怎樣緩解當(dāng)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的情況時(shí)，首先需要明確一下具體的原因，然后再確定相應(yīng)的緩解方法，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛首先需要看一下有沒(méi)有外傷的因素引起，如果有外傷的因素，首先需要休息制動(dòng)，嚴(yán)重的可以通過(guò)磁共振檢查明確有沒(méi)有韌帶半月板損傷的問(wèn)題，可以進(jìn)行理療，或者是關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。如果排除了外傷的因素，還需要考慮是骨性關(guān)節(jié)炎或者是風(fēng)濕類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的問(wèn)題，也需要通過(guò)拍片或風(fēng)濕免疫系列的檢查來(lái)明確，如果是骨性關(guān)節(jié)炎，一般需要通過(guò)非甾體類的抗炎藥物治療，同時(shí)也可以結(jié)合理療，如果是風(fēng)濕免疫方面的疾病，可以選擇免疫抑制劑及糖皮質(zhì)激素。
    膝關(guān)節(jié)韌帶損傷怎么處理
    回答：膝關(guān)節(jié)韌帶損傷，可以通過(guò)藥物治療、固定治療的方式改善。1.藥物治療:出現(xiàn)局部損傷的癥狀后，一般會(huì)伴隨嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用非甾體類止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊、美洛昔康片等藥物，起到消炎鎮(zhèn)痛的目的。2.固定治療:如果損傷的癥狀比較嚴(yán)重，需要通過(guò)石膏固定或支具固定的方式緩解。
    膝關(guān)節(jié)置換會(huì)引起大出血嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)置換會(huì)引起大出血的。膝關(guān)節(jié)置換是骨科比較大的手術(shù)，需要去除膝關(guān)節(jié)的一部分骨頭，在操作的過(guò)程中，也可能會(huì)損傷周圍的血管，從而引起出血情況的發(fā)生。術(shù)后由于骨頭部分被去除，也會(huì)出現(xiàn)明顯的滲血，嚴(yán)重的也可能會(huì)危及生命。由于膝關(guān)節(jié)置換的創(chuàng)傷比較大，手術(shù)的要求比較高，應(yīng)該去專業(yè)的骨科進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)中以及術(shù)后都要做好積極的準(zhǔn)備，避免損傷血管。如果出現(xiàn)了大出血的情況，應(yīng)該及時(shí)地給予輸血治療，以保證身體的血液循環(huán)。術(shù)后按時(shí)地進(jìn)行換藥，多吃一些蛋白質(zhì)比較高的食物，以增強(qiáng)身體的抵抗能力。早期地進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉，減少關(guān)節(jié)粘連和下肢的血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)規(guī)范和積極的治療，大部分的并發(fā)癥是可以避免的。
    膝關(guān)節(jié)磨損會(huì)引起疼痛嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重到一定程度的時(shí)候，會(huì)引起疼痛癥狀，只要膝關(guān)節(jié)存在著負(fù)荷性的運(yùn)動(dòng)，都有可能會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的磨損。如果是生理性的輕度的磨損，經(jīng)過(guò)相應(yīng)的休養(yǎng)都可以進(jìn)行修補(bǔ)和重建，不導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的疼痛，以及功能障礙等癥狀。當(dāng)膝關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重到一定程度時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生磨損造成損傷，從而出現(xiàn)充血、水腫、炎癥反應(yīng)，就會(huì)引起明顯的疼痛癥狀。關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨產(chǎn)生輕度磨損時(shí)，一般也不引起疼痛癥狀，因?yàn)檐浌潜砻娌](méi)有神經(jīng)分布。但是如果軟骨磨損非常嚴(yán)重的時(shí)候，導(dǎo)致軟骨的剝脫，從而出現(xiàn)軟骨下骨質(zhì)的外露，在進(jìn)行負(fù)荷性活動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，就會(huì)造成軟骨下骨質(zhì)的擠壓、損害和磨損，這個(gè)時(shí)候就會(huì)引起疼痛癥狀。所以膝關(guān)節(jié)磨損如果涉及到周圍軟組織結(jié)構(gòu)，或者軟骨下骨造成損傷時(shí)，都會(huì)引起疼痛癥狀。這時(shí)候也說(shuō)明了膝關(guān)節(jié)磨損要進(jìn)行相應(yīng)的治療或者是干預(yù)。
    膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意什么
    回答：膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要是我們長(zhǎng)期的關(guān)節(jié)磨損造成的骨質(zhì)增生，所以運(yùn)動(dòng)就要避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)重的劇烈運(yùn)動(dòng)，例如爬山、羽毛球、乒乓球等。采取騎自行車的運(yùn)動(dòng)是改善他的肌肉，肌肉的力量增強(qiáng)，骨關(guān)節(jié)受力減少。游泳在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候非常重要，要循序漸進(jìn)、因地制宜。
    膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后恢復(fù)期是多長(zhǎng)時(shí)間
    回答：膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)后，恢復(fù)期是多長(zhǎng)時(shí)間，很多人以為人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是大手術(shù)，手術(shù)后需要恢復(fù)很久，很長(zhǎng)時(shí)間生活將不能自理，其實(shí)并不是這樣的，人工膝關(guān)節(jié)置換以后恢復(fù)是很快的，由于現(xiàn)代的人工關(guān)節(jié)置換，雖然仍然算作大型手術(shù)，但是現(xiàn)代手術(shù)對(duì)病人的創(chuàng)傷，與從前已經(jīng)完全不一樣了，特別是現(xiàn)代人工膝關(guān)節(jié)置換，僅僅是膝關(guān)節(jié)表面置換，已經(jīng)不是真正的換關(guān)節(jié)了，因此對(duì)病人的創(chuàng)傷很小，同時(shí)由于人工關(guān)節(jié)是使用骨水泥固定的，所以術(shù)后可以立即負(fù)重，通常的情況下，關(guān)節(jié)置換術(shù)后2~3天就可以下床，可以用助行器或拐杖練習(xí)行走，病人手術(shù)后下地活動(dòng)越早越好，術(shù)后3天就可以下地，基本上在術(shù)后10天左右，就可以不用拐杖行走，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后3個(gè)月，基本上都能恢復(fù)正常的日?；顒?dòng)。
    膝關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病嗎？
    回答：膝關(guān)節(jié)炎不屬于是風(fēng)濕病，可能是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松或者是感染的原因而導(dǎo)致的，可以通過(guò)按摩、針灸、貼膏藥的方法來(lái)進(jìn)行治療，需要及時(shí)的補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)，在恢復(fù)期間盡量減少活動(dòng)，多臥床休息是比較好的，防止會(huì)加重關(guān)節(jié)的損傷。
    膝關(guān)節(jié)疼痛低血壓正常嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)疼痛導(dǎo)致低血壓，這是不正常的，低血壓分為生理性和病理性低血壓兩種情況，前者血壓略低于正常一點(diǎn)，無(wú)任何不適癥狀和無(wú)其他基礎(chǔ)疾病，暫時(shí)無(wú)需特殊處置，密切觀察變化，監(jiān)測(cè)血壓即可，后多數(shù)由于其他疾病引起的，如果是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)疼痛引起的，需要警惕存在疼痛導(dǎo)致休克的可能
    膝關(guān)節(jié)炎會(huì)引起血管收縮嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)炎一般會(huì)引起血管收縮，膝關(guān)節(jié)炎有可能是受寒引起的，但也不排除是膝關(guān)節(jié)退化導(dǎo)致的，因此當(dāng)膝關(guān)節(jié)炎在長(zhǎng)期受寒的情況下通常會(huì)導(dǎo)致血管肌肉收縮。一般可以去醫(yī)院骨科進(jìn)行骨關(guān)節(jié)檢查，明確病情輕重，然后在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取積極有效的治療措施，另外日常一定要注意做好關(guān)節(jié)保暖工作，盡量不要過(guò)度勞累以及過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
    膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是因?yàn)槟I虛嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎一般和腎虛沒(méi)有太大的關(guān)系。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多數(shù)是滑膜炎引起的，也可能是先天關(guān)節(jié)畸形的原因，另外和受涼或者過(guò)度勞累也有一定的關(guān)系，所以不是因?yàn)槟I虛的原因。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎通?？梢栽趯I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體類的抗炎藥進(jìn)行治療，并且也可以通過(guò)熱敷或者按摩的方法進(jìn)行改善。平時(shí)要減少局部活動(dòng)量，多注意休息。
    膝關(guān)節(jié)損傷會(huì)產(chǎn)生積液?jiǎn)?/div>
    回答：膝關(guān)節(jié)損傷有不同種類的損傷，包括膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷，退化性損傷或者結(jié)構(gòu)畸形的損傷。膝關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)損傷，比如運(yùn)動(dòng)損傷，如果出現(xiàn)半月板的撕裂，中間交叉韌帶的撕裂，另外一側(cè)副韌帶的撕裂?？隙P(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜結(jié)構(gòu)、軟骨結(jié)構(gòu)都會(huì)在應(yīng)力旋轉(zhuǎn)、暴力撞擊這些應(yīng)力損傷作用下，會(huì)產(chǎn)生損傷滑膜的撕裂，甚至水腫、積液，這是肯定的。慢性軟骨磨損，骨關(guān)節(jié)不一定經(jīng)常出現(xiàn)軟骨的積液，但是活動(dòng)多了就會(huì)出現(xiàn)積液，休息就能好，所以要對(duì)膝關(guān)節(jié)的損傷進(jìn)行精確的判斷。有些是因?yàn)檫^(guò)度損傷，會(huì)出現(xiàn)積液。也有的人是因?yàn)橛型达L(fēng)，或者有滑膜軟骨瘤病，滑膜結(jié)核感染。如果這些原因出現(xiàn)的積液，不一定是膝關(guān)節(jié)損傷引起的。所以一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，一定要找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治。
    膝關(guān)節(jié)半月板損傷能自己長(zhǎng)好嗎
    回答：膝關(guān)節(jié)半月板損傷分不同類型。一種就是外傷性，還有一種是老年性退變性損傷。老年性退變性損傷它自行愈合的幾率比較低，而年紀(jì)輕的運(yùn)動(dòng)傷愈合的幾率也相對(duì)比較高一點(diǎn)，靠近周圍的半月板自行愈合的幾率比高，但是越靠里邊它自行愈合的幾率比較低，垂直的重型的撕裂它自行愈合的幾率還是比較高的，但是如果是放射狀的撕裂，那是談不上愈合。
    什么是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)哪些人適合做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
    回答：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)就是用手術(shù)的方法來(lái)解除膝關(guān)節(jié)里面的疾病，使患者能夠獲得長(zhǎng)期的穩(wěn)定，就是解除疼痛的一種手術(shù)方法。膝關(guān)節(jié)置換分為兩種，一種是膝關(guān)節(jié)表面的，全膝表面的置換手術(shù)和單髁置換手術(shù)。能夠做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的病主要是兩大類疾病，第一類是外傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎長(zhǎng)期疼痛的病人，第二類是由于膝關(guān)節(jié)自身組織的疾病，而導(dǎo)致病人行走功能障礙，影響生活的病人，主要是老年性的骨性關(guān)節(jié)炎。第二種是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)制性脊柱炎的患者，后期的膝關(guān)節(jié)障礙的病人，總的來(lái)說(shuō)膝關(guān)節(jié)置換目前是一個(gè)成熟的手術(shù)，手術(shù)效果一般比較好，能夠得到長(zhǎng)期的穩(wěn)定，患者能夠得到較好的治療。
    膝關(guān)節(jié)為什么會(huì)發(fā)出彈響
    回答：當(dāng)患有骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，軟骨面變薄，變得粗糙，當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，粗糙的軟骨面就會(huì)相互摩擦，發(fā)出響聲，這種響聲一般好發(fā)于50歲以上的中老年人群，并且隨著病程的進(jìn)展彈響會(huì)越來(lái)越頻繁。因此這些患者會(huì)患有膝關(guān)節(jié)的腫脹，每天早晨還會(huì)出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)。 可以通過(guò)服用保護(hù)膝關(guān)節(jié)軟骨的藥物，例如硫酸氨基、葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖來(lái)保護(hù)軟骨面，減輕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
    膝關(guān)節(jié)置換后多久能恢復(fù)
    回答：膝關(guān)節(jié)置換以后，恢復(fù)需要一定的時(shí)間。一般術(shù)后第二天，患者可以下地活動(dòng)，但是這個(gè)時(shí)候，患者可能還殘留一定的疼痛、肢體的腫脹等。這時(shí)候讓他下地活動(dòng)，主要是讓他減少并發(fā)癥的發(fā)生，尤其像血栓等等的發(fā)生。一般是術(shù)后三個(gè)月，通過(guò)術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)的康復(fù)訓(xùn)練，肌肉活動(dòng)度，步態(tài)訓(xùn)練，患者一般三個(gè)月的時(shí)候達(dá)到一個(gè)滿意的療效.
    膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腿伸不直怎么辦
    回答：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腿伸不直可以通過(guò)一般治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方法改善。 1、一般治療：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腿伸不直可能是傷口沒(méi)有完全恢復(fù)導(dǎo)致的，因此這階段需注意休息，合理膳食，避免手術(shù)部位受到磕碰和擠壓。 2、功能鍛煉：如果是術(shù)后留下的后遺癥，可以通過(guò)功能鍛煉的方法來(lái)改善，比如直腿抬高、屈膝等，通過(guò)功能鍛煉可以促進(jìn)肌肉收縮功能，緩解腿伸不直等不適癥狀。 3、手術(shù)治療：腿伸不直也可能是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)失敗所引起的，因此這種情況需要到醫(yī)院復(fù)查，必要時(shí)需要重新進(jìn)行手術(shù)。
    膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)腫脹的護(hù)理方法
    回答：腫脹處理的辦法給予適當(dāng)?shù)睦浞?，能減輕腫脹減輕滲出，可以減輕疼痛同時(shí)可以抬高患肢，有助于血液的回流，讓腫脹減輕了，還有給予患者踝關(guān)節(jié)一定的主動(dòng)或者被動(dòng)的活動(dòng)，而活動(dòng)的同時(shí)肌肉進(jìn)行收縮，有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生，還有很重要的要給疼痛的護(hù)理，給疼痛止疼，疼的嚴(yán)重更容易腫脹，預(yù)防整個(gè)觀察下肢的血運(yùn)等等。
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    凌晨四點(diǎn)的臥室里，月光透過(guò)窗簾縫隙落在地板上，不少中老年人會(huì)在這個(gè)時(shí)候再次坐起身——這是很多中老年人失眠時(shí)的常見場(chǎng)景。我國(guó)60歲以上老年人中，每3人就有1位受失眠困擾，長(zhǎng)期睡不好不僅白天精神差，還可能
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