指導專家:廣東省第二人民醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)生陳波

說到骨質疏松癥，很多人認為是普通的疾病，不認為是疾病，補鈣就能預防。但實際上，這種疾病的發(fā)生過程幾乎安靜，全國半數(shù)以上的老年人都生病，危害很大。廣東省第二人民醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)生陳波告訴記者，骨質疏松癥不像高血壓、糖尿病那樣有明顯的癥狀，但其危害性一點也不比這兩種病小，往往會讓忽視它的人受傷。

女性發(fā)病率高于男性

陳波主任醫(yī)生介紹，骨質疏松癥通常被稱為沉默殺手，隨著年齡的增長，其發(fā)生的概率越高?？偟膩碚f，女性的發(fā)生率比男性高，尤其是女性絕經后，體內雌激素水平明顯下降，引起內分泌紊亂，會引起一系列身體不適癥狀。同時，雌激素的減少降低了鈣的吸收率和利用率，加快了骨密度的降低，更年期后的女性容易患骨質疏松癥。

最新調查顯示：全球有近三分之一的50歲以上女性受到骨質疏松癥的威脅，但大部分女性在更年期后并沒有重視對骨質疏松癥的預防，約有75%患骨質疏松癥的絕經后婦女沒有及時診治。

很多骨質疏松癥患者在初期沒有癥狀，隨著骨質的流失出現(xiàn)癥狀，到了末期全身關節(jié)疼痛，稍微碰撞也會骨折。骨折是骨質疏松癥的最大危害，也是老年人殘疾、死亡的最常見原因。

調查顯示，約7成的回答者從未進行過骨密度檢查。目前，醫(yī)院體檢中心可以提供骨密度檢查，建議45歲以上的健康人員在體檢時檢查骨密度，更準確地掌握自己的骨強度?！标惒ㄖ魅窝a充道。

30歲后人體進入骨量減少期

根據(jù)中國人群的骨量變化規(guī)律，30歲前為骨量上升期，在30歲達到峰值，30歲后，人體就會進入骨量減少期，這期間可以通過飲食、運動等方式盡量保持人體的骨代謝平衡。女性在45歲、男性在50歲以后，由于身體機能下降，對微量元素的吸收能力也會隨之下降，這個時期骨量的流失與吸收就會失去平衡，從而進入骨量快速衰減期。

陳波主任表示，年輕時高峰骨量低，年老時發(fā)生骨質疏松癥。把骨代謝比作銀行存儲，骨頭就像存錢一樣，吸收骨頭就像花錢一樣。到30歲，誰的銀行儲備越多，誰今后發(fā)生骨質疏松癥和骨質疏松癥的風險就越小。

骨痛是骨質疏松癥患者最常見的癥狀。一般患者白天疼痛較輕，夜間和清晨醒來時會加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、用力排便時也會加重。此外，骨折是骨質疏松癥最常見和最嚴重的并發(fā)癥，患者可能在輕度外傷或普通日?；顒又邪l(fā)生骨折，醫(yī)學稱為脆性骨折。

喝牛奶和骨頭湯有用嗎？

通過骨頭湯補鈣是很多人的常識誤區(qū)，骨頭湯含有很多油脂等，不利于老年人的血脂健康，骨頭湯含鈣量極低。補鈣是目前預防骨質疏松癥的基本措施，閉經后女性和老年女性每天應攝取1000毫克鈣。如果從飲食中得不到足夠的鈣和維生素D，也可以適量服用鈣，補充活性維生素D，還可以使用雙膦酸鹽類藥物和甲狀旁腺素制劑。我科經常有老年患者每年住院靜滴密固達(唑來膦酸注射液)，骨質疏松癥得到很好的控制。在日常飲食中，也要控制肉和鹽的攝取量，不吸煙，不喝酒，不喝咖啡，不喝濃茶和碳酸飲料，有助于骨骼健康。

現(xiàn)在很多年輕人喜歡呆在家里，不運動，吃飯疏忽，減肥，這些都給骨質疏松癥的發(fā)生提供了乘坐的機會。另外，老年人群體中流傳著晚上不吃飯對健康有益的意見。“這是極其錯誤的，老年人不吃晚餐會加速鈣質的流失，增加骨質疏松癥的發(fā)病率?！标惒ㄕf。

防骨質疏松癥，要從青少年做起。要教育孩子們，不偏食。只有飲食結構均衡，加強骨骼營養(yǎng)，如牛奶、含鈣食品等，才是儲存骨量的基本保障。在此基礎上，一定要加強鍛煉，這樣結實，達到理想的高峰骨量和骨質，延遲中老年后骨量喪失引起骨質疏松癥的時間。

專家介紹

廣東省第二人民醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)生，從事臨床醫(yī)療、教育、科研22年，內分泌內科臨床經驗豐富。特別是糖尿病、骨質疏松癥有很深的造詣，對內分泌代謝系統(tǒng)的急病和復雜的疑難病有很高的診療能力。主持省級以上科研基金項目多項，發(fā)表國家級學術論文18篇，獲得國家發(fā)明專利1項。