眼角覺(jué)得有異物感怎么回事

博禾醫(yī)生
眼角覺(jué)得有異物感可能由結(jié)膜異物、干眼癥、結(jié)膜炎、倒睫、角膜炎等原因引起,可通過(guò)沖洗結(jié)膜囊、人工淚液滴眼、抗感染治療、拔除或手術(shù)矯正、抗炎滴眼液等方式緩解。
灰塵或睫毛等異物進(jìn)入結(jié)膜囊會(huì)直接刺激角膜,表現(xiàn)為突發(fā)性刺痛和頻繁眨眼。需用無(wú)菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,若異物嵌入較深需在裂隙燈下用棉簽取出。避免揉眼加重角膜劃傷,可短期使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致角膜干燥性異物感,常伴眼疲勞和畏光。使用玻璃酸鈉滴眼液補(bǔ)充淚膜,熱敷幫助瞼板腺分泌油脂。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備時(shí)注意每20分鐘遠(yuǎn)眺,環(huán)境干燥可使用加濕器。
細(xì)菌性結(jié)膜炎會(huì)引起黏液膿性分泌物和結(jié)膜充血,病毒性結(jié)膜炎多伴耳前淋巴結(jié)腫大。細(xì)菌感染可用妥布霉素滴眼液,病毒感染需更昔洛韋凝膠。急性期需冷敷緩解腫脹,避免共用毛巾防止傳染。
睫毛逆向生長(zhǎng)摩擦角膜產(chǎn)生持續(xù)性異物感,嚴(yán)重者出現(xiàn)角膜上皮脫落。少量倒睫可用鑷子拔除,反復(fù)發(fā)作需行電解毛囊術(shù)。臨時(shí)緩解可使用羧甲基纖維素鈉滴眼液保護(hù)角膜,夜間佩戴治療性角膜接觸鏡。
角膜上皮缺損繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)眼痛和流淚加重,皰疹性角膜炎可見(jiàn)樹(shù)枝狀潰瘍。細(xì)菌性角膜炎需頻繁滴加替沙星滴眼液,真菌性需那他霉素滴眼液。佩戴角膜繃帶鏡促進(jìn)愈合,紫外線暴露會(huì)加重癥狀需戴墨鏡。
日常避免用手揉搓眼睛,游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡防止病原體侵入。長(zhǎng)期異物感應(yīng)及時(shí)排查是否有瞼內(nèi)翻或結(jié)膜結(jié)石,糖尿病患者出現(xiàn)角膜感覺(jué)減退需警惕神經(jīng)性角膜炎。建議每日用溫和嬰兒洗發(fā)露清潔瞼緣,隱形眼鏡佩戴者須嚴(yán)格遵循更換周期。
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