引起男性不育的三種睪丸炎癥
博禾醫(yī)生
引起男性不育的三種睪丸炎癥主要有睪丸炎、附睪炎和精索靜脈曲張。這些炎癥可能影響精子生成或運輸,導致生育能力下降,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎通常由細菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸桿菌、腮腺炎病毒等。急性發(fā)作時表現(xiàn)為睪丸腫脹、劇烈疼痛,可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。慢性睪丸炎可能導致睪丸萎縮,影響生精功能。治療需根據(jù)病因選擇抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片,或抗病毒藥物如阿昔洛韋片。急性期需臥床休息并抬高陰囊,慢性反復發(fā)作可能需手術切除病灶。
附睪炎多由尿路感染逆行至附睪所致,分為急性和慢性兩種。急性期出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛,慢性期可能形成硬結阻塞輸精管。炎癥反應產(chǎn)生的活性氧會損傷精子DNA,同時堵塞精子輸出通道。治療需使用敏感抗生素如鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊、阿奇霉素顆粒,配合陰囊托高和局部冷敷。反復感染可能需手術解除梗阻或切除病變附睪。
精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導致血液淤積,使睪丸局部溫度升高并積累代謝廢物。長期病變會干擾精子發(fā)生,導致少弱精子癥。輕度可穿專用內(nèi)褲托高陰囊,中重度需行顯微鏡下精索靜脈高位結扎術或腹腔鏡手術。術后配合改善微循環(huán)藥物如邁之靈片,有助于恢復生精功能。
日常需避免久坐、騎行等壓迫會陰部的行為,規(guī)律排精有助于炎性分泌物排出。飲食注意補充鋅元素和維生素E,如牡蠣、堅果等食物。定期進行精液常規(guī)檢查監(jiān)測生育力變化,出現(xiàn)陰囊墜脹或疼痛持續(xù)不緩解時,應及時至泌尿外科或男科就診評估。
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