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胃癌化療好還是放療好

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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胃癌是臨床上常見的惡性腫瘤,化療和放療在胃癌的治療中各有適用范圍和優(yōu)勢,其選擇需根據(jù)病情具體評估。如果為全身轉移,化療更常用;如為局部控制,放療較為優(yōu)先。具體方案仍需結合患者的分期、身體狀況及醫(yī)生建議制定。

1、化療的適用情況與作用

化療是指通過藥物殺死腫瘤細胞,多用于胃癌術后的輔助治療、轉移性胃癌的全身治療,以及晚期胃癌無法手術時的姑息治療?;煹闹饕獌?yōu)勢是能通過藥物作用于全身,無論腫瘤原發(fā)部位還是轉移部位,都可能被藥物覆蓋。常用化療藥物包括氟尿嘧啶類如5-FU、鉑類如順鉑、紫杉醇等。副作用方面,化療可能引發(fā)惡心、嘔吐、骨髓抑制等問題,因此需要配合抗嘔吐藥物和營養(yǎng)支持。推薦化療時同時進行血常規(guī)和肝功能監(jiān)測,確保身體維持在耐受范圍內(nèi)。

2、放療的適用情況與作用

放療是指利用高能輻射殺死局限性腫瘤細胞,多用于局部治療,例如無法完全切除的胃癌或者需要減輕胃部出血、堵塞等癥狀的患者。在輔助治療中,術后放療有助于減少復發(fā)風險,尤其當淋巴結陽性或切緣未凈時,放療更為必要?,F(xiàn)代放療技術,如三維適形3D-CRT或調(diào)強放療IMRT,使得精確瞄準腫瘤成為可能,減少對周圍健康組織的損傷。常見副作用包括胃腸道不適、疲勞等,通??梢酝ㄟ^調(diào)整飲食或及時治療副作用加以控制。

3、結合治療及其他考慮

對于部分胃癌患者,化療和放療可以結合使用,形成綜合治療方案。例如,術前可使用新輔助化療和同步放化療,縮小腫瘤以提高手術切除率。一些患者可能更適合靶向藥物或免疫治療,可減少傳統(tǒng)治療副作用,同時提升治療效果。影像學檢查如CT或PET-CT,以及腫瘤分期對治療方案極為重要,建議定期復查評估治療效果。

治療方案選擇需根據(jù)病情個性化制定,化療和放療各有適用范圍及作用,請遵醫(yī)囑合理選擇。如對治療方案存疑,建議咨詢腫瘤專科醫(yī)生或多學科團隊評估。

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