支原體前列腺炎的基本概念
支原體前列腺炎是由支原體感染引起的前列腺炎癥，屬于非淋菌性前列腺炎的常見類型，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、會陰部脹痛等癥狀。
1、病原體特征
支原體是介于細菌與病毒之間的微小病原體，缺乏細胞壁結構，常見致病類型包括解脲支原體和人型支原體。這類微生物可通過性接觸傳播，也可通過泌尿生殖道上行感染前列腺。支原體對β-內酰胺類抗生素天然耐藥，需通過實驗室培養(yǎng)或核酸檢測明確診斷。
2、典型癥狀
患者多表現(xiàn)為排尿異常如尿頻尿急、尿道灼熱感，會陰部或下腹部持續(xù)性隱痛，部分伴有尿道口分泌物。癥狀可能隨久坐、飲酒加重，與慢性細菌性前列腺炎相似但膿尿較少見。部分患者可合并附睪炎或精囊炎，出現(xiàn)陰囊墜脹或血精。
3、診斷方法
需結合前列腺按摩液檢查、支原體培養(yǎng)及藥敏試驗。核酸檢測如PCR技術靈敏度較高，可檢測解脲支原體DNA。尿四杯試驗有助于定位感染部位，超聲檢查可排除前列腺增生等結構異常。需注意與衣原體感染、慢性盆腔疼痛綜合征進行鑒別。
4、治療方案
首選大環(huán)內酯類如阿奇霉素片、克拉霉素片，或四環(huán)素類如多西環(huán)素膠囊，療程需持續(xù)2-4周。頑固病例可聯(lián)用喹諾酮類如左氧氟沙星片。治療期間應避免性生活，性伴侶需同步檢查。配合前列腺按摩、溫水坐浴等物理療法可改善局部血液循環(huán)。
5、預防措施
保持會陰部清潔干燥，避免憋尿和過度勞累。性生活使用避孕套可降低傳播風險，注意避免濫用抗生素導致耐藥。定期復查支原體轉陰情況，復發(fā)患者需延長療程或更換敏感藥物。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。
支原體前列腺炎患者應遵醫(yī)囑完成足療程治療，避免自行停藥導致病情遷延。日常需加強體育鍛煉如凱格爾運動改善盆底肌功能，保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛等急性癥狀需及時就醫(yī)，防止感染擴散引發(fā)附睪炎或菌血癥。治療期間建議多飲水促進排尿沖刷尿道，避免騎自行車等壓迫前列腺的行為。
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