80多歲股骨頸骨折

博禾醫(yī)生
股骨頸骨折是老年人常見(jiàn)的嚴(yán)重傷害,尤其對(duì)80歲以上高齡老人,此類(lèi)骨折不僅會(huì)引發(fā)行動(dòng)障礙,還可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至威脅生命。治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,早期康復(fù)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。
1、股骨頸骨折的成因
股骨頸骨折在高齡人群中多由以下因素引起:
(1)骨質(zhì)疏松:隨著年齡增長(zhǎng),骨骼密度顯著下降,骨質(zhì)疏松是高齡老人股骨頸骨折的主要內(nèi)部因素。即使是輕微摔倒或過(guò)小的外力,也可能導(dǎo)致骨折。
(2)跌倒:跌倒是誘發(fā)骨折的最直接外在原因,例如在浴室地面打滑或腳步不穩(wěn)時(shí)摔倒。
(3)運(yùn)動(dòng)能力和反應(yīng)下降:高齡人反應(yīng)緩慢以及肌肉力量減弱,使得他們更加難以避免摔倒。
(4)過(guò)往病史:如關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)疾病或中風(fēng)后遺癥也可能增加股骨頸骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
針對(duì)上述原因,建議高齡老人適量補(bǔ)充鈣和維生素D以增強(qiáng)骨骼質(zhì)量,家中需做好防跌倒措施,如安裝防滑墊和扶手,穿防滑鞋等。
2、股骨頸骨折的治療方法
(1)手術(shù)治療:手術(shù)是最常見(jiàn)的治療方式,主要包括三種手術(shù)形式:
人工股骨頭置換術(shù):適用于活動(dòng)能力較強(qiáng)、高齡患者,可通過(guò)置換受損的股骨頭快速恢復(fù)日?;顒?dòng)。
全髖關(guān)節(jié)置換術(shù):針對(duì)合并髖關(guān)節(jié)病變的患者,不僅更換股骨頭,還更換髖臼部分。
內(nèi)固定術(shù):適用于年輕或骨折輕微的患者,通過(guò)鋼釘固定骨折處促進(jìn)愈合。
(2)非手術(shù)治療:對(duì)于身體狀況不適合手術(shù)的老人,可通過(guò)臥床制動(dòng)、牽引治療等方法緩解癥狀,但吸收性骨折或行動(dòng)功能恢復(fù)較差的風(fēng)險(xiǎn)較高。
3、術(shù)后康復(fù)及護(hù)理建議
術(shù)后康復(fù)對(duì)于提高生活質(zhì)量非常重要:
早期活動(dòng):術(shù)后72小時(shí)內(nèi)可嘗試在輔助設(shè)備(如拐杖)協(xié)助下站立及行走,防止長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥。
營(yíng)養(yǎng)支持:每日攝取含鈣豐富的食物(如奶制品、豆類(lèi))及蛋白質(zhì),有助于骨骼愈合;必要時(shí)可補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
物理治療:通過(guò)專(zhuān)業(yè)的康復(fù)理療提升肌肉力量和骨骼穩(wěn)定性,改善步態(tài)和平衡感,預(yù)防二次跌倒。
對(duì)于80歲以上的老人,摔倒導(dǎo)致的股骨頸骨折風(fēng)險(xiǎn)不容小覷,及早預(yù)防并改善臥室和衛(wèi)生間環(huán)境非常重要。若不幸發(fā)生骨折,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),盡早決定治療方案并在術(shù)后堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,才能幫助老人重新獲得行動(dòng)能力,顯著提高生活質(zhì)量。
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