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長期咳嗽會引起肺動脈高壓嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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長期咳嗽可能會導致肺動脈高壓,但通常僅出現(xiàn)在某些特定情況下,如慢性阻塞性肺疾病、肺部纖維化或其他慢性肺病未得到及時治療時。理解咳嗽和肺動脈高壓間的關系,有助于盡早干預,避免進一步惡化。

咳嗽是一種保護性反射,用于清除呼吸道異物或分泌物,但如果咳嗽持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,可能是肺部存在慢性問題的信號。長期咳嗽如果由慢性肺病引起,如慢阻肺、哮喘、支氣管擴張或肺結核,可能會損害肺組織,影響肺血管的正常功能,逐漸引發(fā)肺動脈高壓。慢性咳嗽可能伴隨低氧血癥,這進一步加重了肺動脈壓力的升高。如果存在右心衰的癥狀,如胸悶、活動耐力下降或下肢水腫,則很可能提示肺動脈高壓已經(jīng)發(fā)生。在咳嗽的基礎上,病情的進展往往取決于誘發(fā)原因的控制程度,及早識別和治療非常關鍵。

長期咳嗽患者應盡早就醫(yī),醫(yī)生可能會建議胸片或胸部CT檢查以評估肺部病變,必要時進行肺功能檢查或心臟超聲以排查肺動脈高壓的可能性。治療方面,針對基礎疾病的控制非常重要,如慢阻肺患者需使用支氣管擴張劑(如噻托溴銨、沙美特羅),結合吸入激素類藥物;對于肺纖維化患者,抗纖維化藥物(吡非尼酮或尼達尼布)可能被推薦。如果確診肺動脈高壓,靶向治療藥物如磷酸二酯酶-5抑制劑(如西地那非)、可溶性鳥苷酸環(huán)化酶刺激劑(如利奧西呱)或前列環(huán)素類似物(如曲前列素)可能需要結合實際情況使用。

日常生活中,長期咳嗽患者可通過加強肺部護理來降低未來發(fā)展為肺動脈高壓的風險。例如避免煙霧和粉塵的暴露,保持居室空氣清新,嘗試定期進行適合肺部功能的呼吸鍛煉如腹式呼吸或吹氣球。防止感染復發(fā)也至關重要,每年接種流感疫苗和肺炎疫苗是重要的預防措施。如果長期咳嗽持續(xù)不愈或伴隨其他不適,應及時咨詢??漆t(yī)生,以便獲得合適的治療方案。

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