老年糖尿病臨床九特點(diǎn)老年糖友日常生活注意五件事
關(guān)鍵詞：#糖尿病
對于老年糖尿病患者來說，只有在理解其特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，才能立即到醫(yī)院就診，正確診斷，給予個(gè)人治療，改善預(yù)后。以下是老年糖尿病患者應(yīng)注意的護(hù)理事項(xiàng)。
老年糖尿病的臨床特征主要表現(xiàn)在
1、發(fā)病率高，2型糖尿病
流行病學(xué)資料顯示，隨著年齡的增長，2型糖尿病患病率提高。據(jù)2002年全國大城市調(diào)查，60歲以上的人2型糖尿病患病率為15%。
2、疾病緩慢，診斷時(shí)無癥狀
三多一少是飲食、飲食、尿量和體重減少的典型臨床表現(xiàn)。老年糖尿病患者經(jīng)常沒有典型的癥狀，經(jīng)常在通常的體檢和其他疾病中檢測血糖和尿糖時(shí)被發(fā)現(xiàn)。
3、癥狀為非特異性
老年糖尿病患者經(jīng)常疲勞、輕度口渴、尿頻、汗水、皮膚瘙癢、陽痿等非特異性癥狀，臨床出現(xiàn)2種以上癥狀時(shí)，應(yīng)檢查血糖值，盡快了解糖的代謝狀況。
4、少數(shù)以并發(fā)癥為首發(fā)表現(xiàn)
部分老年糖尿病患者以慢性并發(fā)癥(如心腦血管事件等)為首發(fā)表現(xiàn)，病程隱蔽。有些患者以急性并發(fā)癥為首要表現(xiàn)，多為糖尿病酮酸中毒、糖尿病高滲透狀態(tài)甚至昏迷。
5、常伴代謝異常
老年糖尿病患者常伴代謝異常，主要包括肥胖、高血壓、高甘油三酯血癥、高低密度脂蛋白膽固醇血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥。
6、老年糖尿病患者常見合并垂體功能不全
臨床工作中，老年糖尿病患者合并垂體前葉功能不全者常見。一些老年糖尿病患者表情冷淡，眉毛稀少，無力，納差、腹瀉和便秘交替，少數(shù)患者下肢浮腫，尤其是老年婦女。這些患者經(jīng)常被誤診為精神抑郁癥。上述表現(xiàn)通常是由垂體前葉功能減退引起的糖皮質(zhì)荷爾蒙減少引起的。臨床上只注意血糖值，忽視了垂體的重要性。事實(shí)上，與血糖相比，垂體功能的健全是支撐生命最重要的支柱。
7、低血糖
英國前瞻性糖尿病研究表明，在10年的隨訪中，服用磺脲類藥物的患者低血糖每年的發(fā)生率明顯提高，接受胰島素治療的患者年低血糖發(fā)生率超過30%。與年輕人相比，老年糖尿病患者容易出現(xiàn)低血糖。
8、肺部感染
老年人免疫功能低，容易患各種感染，糖尿病的存在更加嚴(yán)重。其中，老年糖尿病患者最常見的是肺部感染，糖尿病肺部感染的主要病原菌是革蘭氏陰性桿菌。
9、糖尿病合并低鈉血癥、水腫和低蛋白血癥
臨床上老年糖尿病患者常伴有低鈉血癥，嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身水腫和多漿膜腔積液。
總之，老年糖尿病患者不僅要關(guān)注血糖值的高低，還要關(guān)注糖尿病對身體多器官的免疫損傷垂體功能和血管是否有炎癥是關(guān)系到生命的最重要環(huán)節(jié)。要把病人作為一個(gè)整體，辯證看待老年糖尿病病人的臨床特點(diǎn)，抓住主要矛盾，確定治療方案。糖尿病患者以高血糖為特征，在適當(dāng)補(bǔ)充胰島素的基礎(chǔ)上，應(yīng)鼓勵(lì)老年人飲食，增加蛋白攝入，維持電解質(zhì)的平衡。
老年糖友日常生活注意五件事
第一，仔細(xì)檢查骨密度。這有助于盡快發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥，積極對癥治療平時(shí)多曬太陽，吃含鈣的食物。
第二，動(dòng)作緩慢半拍。體位性低血壓在糖友中很常見，突然改變體位可能導(dǎo)致腦供血不足、暈厥。因此，老年糖友的動(dòng)作比普通人慢一半，動(dòng)作之間要停止。糖友總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，觀察自己在什么情況，容易發(fā)生低血糖值，努力避免。
第三，盡量走平路。天黑時(shí)不鍛煉，不去陌生地方。走路時(shí)，最好拄拐杖。拐杖的高度與手的位置一致，底部和把手都要防滑。
第四，多練習(xí)平衡。太極拳中的金雞獨(dú)立，最適合老糖友。練習(xí)時(shí)，你可以靠墻或支撐東西，盡可能閉上眼睛。這樣可以鍛煉大腦的神經(jīng)，腳的前后、內(nèi)側(cè)和外側(cè)的肌肉為了保持平衡而也有鍛煉肌肉的效果。
第五，不要獨(dú)自外出。頭暈、站立不穩(wěn)定時(shí)，如果有人支撐，可以有效地防止跌倒。
老年糖友日常要多練習(xí)平衡
老年糖友要多練習(xí)平衡。專家強(qiáng)調(diào)，老年糖友起床時(shí)可以在床上活動(dòng)，然后下床，以免剛起床時(shí)因腦缺血而摔倒。
太極拳中的金雞獨(dú)立也適合老糖友練習(xí)平衡。兩只眼睛微閉，兩只手自然放在身體兩側(cè)，任意抬起一只腳，腿盡量抬高。需要注意的是，盡量閉上眼睛，調(diào)節(jié)平衡不是用眼睛和參考物之間的距離來調(diào)節(jié)，而是用調(diào)節(jié)腦神經(jīng)來調(diào)節(jié)身體各器官的平衡。這時(shí)，感覺腳的前后、內(nèi)外的肌肉為了保持平衡而用力，有鍛煉肌肉的效果。另外，太極拳中的推手、五鳥戲中的鳥戲等動(dòng)作也適合鍛煉平衡性。
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