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肺栓塞是啥病?可以治好嗎

呼吸內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#肺栓塞#栓塞

肺栓塞是一種因血液凝塊阻塞肺部動(dòng)脈而引發(fā)的危險(xiǎn)疾病,可以治療,但需要及時(shí)就醫(yī)并接受個(gè)性化的綜合治療方案,包括藥物溶栓、抗凝治療以及手術(shù)干預(yù)等,具體治愈率取決于病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī)。

1、肺栓塞的原因

肺栓塞的主要原因是血液凝塊(通常來(lái)自下肢深靜脈血栓)流至肺動(dòng)脈并造成阻塞,稱(chēng)為靜脈血栓栓塞癥(VTE)。具體誘因包括:

遺傳因素:某些人可能攜帶遺傳性的凝血障礙基因,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

環(huán)境因素:長(zhǎng)期臥床或久坐(如長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)或汽車(chē))可能導(dǎo)致血液循環(huán)減慢,易形成血栓。

生理因素:孕婦及產(chǎn)后女性因體內(nèi)激素變化或孕期壓力增加容易發(fā)生靜脈血栓。長(zhǎng)期吸煙、肥胖、老年人也屬高危人群。

外傷或手術(shù)后的并發(fā)癥:骨折、大手術(shù)尤其是骨科手術(shù)可能導(dǎo)致深靜脈血栓。

病理情況:如惡性腫瘤、慢性心肺疾病等會(huì)加重靜脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

2、肺栓塞的癥狀

肺栓塞的癥狀因血塊大小及影響部位不同而異,典型表現(xiàn)包括:

呼吸困難:突然感到無(wú)法順暢呼吸。

胸痛:尤其是深呼吸時(shí)胸部疼痛加劇。

咯血:少數(shù)患者可能出現(xiàn)咳痰帶血的情況。

心悸、頭昏或暈厥:由于肺血流量減少導(dǎo)致缺氧,出現(xiàn)頭暈甚至休克癥狀。

癥狀急劇甚至危及生命,出現(xiàn)以上表現(xiàn)需要緊急就醫(yī)。

3、肺栓塞的治療方法

治療措施取決于栓塞的嚴(yán)重程度及患者的具體情況,主要包括以下方式:

藥物治療:

1)抗凝治療:如低分子肝素注射、華法林口服及直接口服抗凝劑(DOACs),用于防止血栓進(jìn)一步形成。

2)溶栓治療:通過(guò)藥物(如阿替普酶等)溶解現(xiàn)有血栓,但通常適用于病情嚴(yán)重的急性患者。

手術(shù)治療:

1)血栓取栓術(shù):通過(guò)導(dǎo)管直接移除肺動(dòng)脈中的血栓。

2)下腔靜脈濾器植入:避免下肢血栓再次進(jìn)入肺循環(huán),僅用于無(wú)法耐受抗凝治療的患者。

1)術(shù)后及孕期需早期下床活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免血栓形成。

2)定期穿著醫(yī)用彈力襪對(duì)下肢靜脈進(jìn)行機(jī)械加壓。

3)長(zhǎng)途旅行時(shí)避免久坐,勤伸展腿部或使用便攜加壓設(shè)備改善血液流動(dòng)。

4、預(yù)防措施

預(yù)防肺栓塞的關(guān)鍵在于控制危險(xiǎn)因素:對(duì)高危人群進(jìn)行早期篩查(D-二聚體檢測(cè)、超聲波等),長(zhǎng)期臥床患者可使用低劑量抗凝藥物預(yù)防,同時(shí)戒煙、管理體重及改善生活方式均有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

肺栓塞可治,治愈關(guān)鍵在于早診早治,切勿忽視類(lèi)似癥狀,應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)明確診斷,并接受個(gè)性化治療方案控制病情發(fā)展。

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    回答:抽脂手術(shù)出現(xiàn)脂肪栓塞的幾率很小,如果醫(yī)師操作手法不正確時(shí)也能誘發(fā)。所以要選擇大型整形醫(yī)院,讓專(zhuān)業(yè)人士操作,能在一定程度上規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后一般會(huì)有疼痛以及麻木癥狀,不能被避免,一般是短暫性的,過(guò)段時(shí)間之后能恢復(fù)正常,需要穿一段時(shí)間塑身衣來(lái)幫助身體塑形,還能在一定程度上預(yù)防皮膚出現(xiàn)松弛下垂,減少感染以及出血概率。
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    腫瘤為什么會(huì)引發(fā)肺栓塞
    回答:腫瘤導(dǎo)致肺栓塞的原因主要是因?yàn)槟[瘤患者尤其是活動(dòng)性腫瘤患者,腫瘤活動(dòng)會(huì)釋放大量的促凝因子,形成血栓,所以患者在肺栓塞查音過(guò)程中,醫(yī)生常規(guī)都會(huì)給患者進(jìn)行一些腫瘤方面的篩查,如果腫瘤合并肺栓塞,一定要積極進(jìn)行腫瘤治療的同時(shí)進(jìn)行肺栓塞的其他抗凝治療才能取得良好的治療效果。
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    什么樣的胸疼是肺栓塞
    回答:肺栓塞的胸疼通常是突發(fā)性劇烈胸痛,隨深呼吸或咳嗽加重,除此之外肺栓塞患者還會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、咳嗽、心悸、暈厥、咳血、焦慮、緊張、大量出汗、頭暈、乏力。出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)血液中D-二聚體檢查,動(dòng)脈血?dú)夥治?,胸部影像學(xué)檢查等明確診斷,可以選擇抗凝藥物治療,包括華法林、低分子肝素,也可以選擇溶栓藥物治療,常用藥物,包括尿激酶、鏈激酶、重組型纖溶酶原激活劑,必要時(shí)可以選擇手術(shù)治療,血栓切除術(shù)。在日常生活中肺栓塞急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,避免栓子再次脫落引發(fā)栓塞,病情穩(wěn)定后在醫(yī)生指導(dǎo)下,下床活動(dòng),避免按摩,尤其是腿部按摩,以免引起栓子脫落,臥床期間定期翻身,防止皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓、破損。
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    肺栓塞是怎么造成的
    回答:肺栓塞主要是血栓到達(dá)肺部血管,導(dǎo)致肺部血管堵塞。造成肺栓塞的最主要的原因有以下幾方面:病人的血流緩慢,比如長(zhǎng)期臥床的病人,或者長(zhǎng)期靜坐的這類(lèi)的病人,都會(huì)出現(xiàn)血流的緩慢,容易引起肺栓塞。他腦栓塞了,偏癱了,不能動(dòng)了,他血流本來(lái)循環(huán)很好的,但是他不活動(dòng),肌肉不擠壓,血流不流動(dòng),腿上長(zhǎng)了血栓,后沖到肺里堵死了,就會(huì)導(dǎo)致肺栓塞死亡。
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    肺栓塞病人老打哈欠怎么回事
    回答:肺栓塞患者老是打哈欠,這種情況有可能是腦部缺血缺氧引起的癥狀,建議到醫(yī)院做個(gè)腦電圖和腦部核磁共振來(lái)進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,可以吃營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物和擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療,如腦心通膠囊,血塞通,胞磷膽堿,養(yǎng)血清腦顆粒谷維素片等,平時(shí)應(yīng)注意觀察癥狀。
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    肺栓塞溶栓前需要抗凝嗎
    回答:肺栓塞溶栓前的話(huà),這個(gè)沒(méi)有必要抗凝的。容易導(dǎo)致這個(gè)凝血功能的異常。如果我們需要溶霜栓的話(huà)最好先在下肢放個(gè)濾網(wǎng)。以免導(dǎo)致溶栓的時(shí)候,血栓脫落。我們?nèi)芩ǖ脑?huà)有禁忌癥,還有適應(yīng)癥的,如果他出現(xiàn)了右心功能衰竭,并且合并低血壓的患者,他是一個(gè)高危性的因素,是可以進(jìn)行溶栓的。
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