肺栓塞是啥病?可以治好嗎

博禾醫(yī)生
肺栓塞是一種因血液凝塊阻塞肺部動(dòng)脈而引發(fā)的危險(xiǎn)疾病,可以治療,但需要及時(shí)就醫(yī)并接受個(gè)性化的綜合治療方案,包括藥物溶栓、抗凝治療以及手術(shù)干預(yù)等,具體治愈率取決于病情嚴(yán)重程度和治療時(shí)機(jī)。
1、肺栓塞的原因
肺栓塞的主要原因是血液凝塊(通常來(lái)自下肢深靜脈血栓)流至肺動(dòng)脈并造成阻塞,稱(chēng)為靜脈血栓栓塞癥(VTE)。具體誘因包括:
遺傳因素:某些人可能攜帶遺傳性的凝血障礙基因,增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
環(huán)境因素:長(zhǎng)期臥床或久坐(如長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)或汽車(chē))可能導(dǎo)致血液循環(huán)減慢,易形成血栓。
生理因素:孕婦及產(chǎn)后女性因體內(nèi)激素變化或孕期壓力增加容易發(fā)生靜脈血栓。長(zhǎng)期吸煙、肥胖、老年人也屬高危人群。
外傷或手術(shù)后的并發(fā)癥:骨折、大手術(shù)尤其是骨科手術(shù)可能導(dǎo)致深靜脈血栓。
病理情況:如惡性腫瘤、慢性心肺疾病等會(huì)加重靜脈栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。
2、肺栓塞的癥狀
肺栓塞的癥狀因血塊大小及影響部位不同而異,典型表現(xiàn)包括:
呼吸困難:突然感到無(wú)法順暢呼吸。
胸痛:尤其是深呼吸時(shí)胸部疼痛加劇。
咯血:少數(shù)患者可能出現(xiàn)咳痰帶血的情況。
心悸、頭昏或暈厥:由于肺血流量減少導(dǎo)致缺氧,出現(xiàn)頭暈甚至休克癥狀。
癥狀急劇甚至危及生命,出現(xiàn)以上表現(xiàn)需要緊急就醫(yī)。
3、肺栓塞的治療方法
治療措施取決于栓塞的嚴(yán)重程度及患者的具體情況,主要包括以下方式:
藥物治療:
1)抗凝治療:如低分子肝素注射、華法林口服及直接口服抗凝劑(DOACs),用于防止血栓進(jìn)一步形成。
2)溶栓治療:通過(guò)藥物(如阿替普酶等)溶解現(xiàn)有血栓,但通常適用于病情嚴(yán)重的急性患者。
手術(shù)治療:
1)血栓取栓術(shù):通過(guò)導(dǎo)管直接移除肺動(dòng)脈中的血栓。
2)下腔靜脈濾器植入:避免下肢血栓再次進(jìn)入肺循環(huán),僅用于無(wú)法耐受抗凝治療的患者。
1)術(shù)后及孕期需早期下床活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),避免血栓形成。
2)定期穿著醫(yī)用彈力襪對(duì)下肢靜脈進(jìn)行機(jī)械加壓。
3)長(zhǎng)途旅行時(shí)避免久坐,勤伸展腿部或使用便攜加壓設(shè)備改善血液流動(dòng)。
4、預(yù)防措施
預(yù)防肺栓塞的關(guān)鍵在于控制危險(xiǎn)因素:對(duì)高危人群進(jìn)行早期篩查(D-二聚體檢測(cè)、超聲波等),長(zhǎng)期臥床患者可使用低劑量抗凝藥物預(yù)防,同時(shí)戒煙、管理體重及改善生活方式均有助于降低患病風(fēng)險(xiǎn)。
肺栓塞可治,治愈關(guān)鍵在于早診早治,切勿忽視類(lèi)似癥狀,應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī)明確診斷,并接受個(gè)性化治療方案控制病情發(fā)展。
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