什么叫胃腸道間質(zhì)瘤呢

博禾醫(yī)生
胃腸道間質(zhì)瘤(GIST)是一種起源于胃腸道間質(zhì)細(xì)胞的罕見(jiàn)腫瘤,多見(jiàn)于胃和小腸,屬于消化道最常見(jiàn)的間葉源性腫瘤,但其總發(fā)病率較低。這種腫瘤可能是良性,也可能是惡性,惡性腫瘤會(huì)有侵襲性生長(zhǎng)及轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
胃腸道間質(zhì)瘤的病因目前尚未完全明確,但研究發(fā)現(xiàn)與細(xì)胞因子受體基因(特別是KIT基因和PDGFRA基因)的突變密切相關(guān)。這些基因突變可能導(dǎo)致細(xì)胞在沒(méi)有外部增殖信號(hào)下也呈現(xiàn)持續(xù)分裂的狀態(tài)。外部輻射、飲食中致癌物、吸煙和酗酒等環(huán)境因素可能增加風(fēng)險(xiǎn)。生理因素如自身免疫力降低或患有其他類型的癌癥等,也可能成為誘發(fā)或加重的輔助原因。其他罕見(jiàn)情況如頻繁消化道外傷,或慢性胃潰瘍修復(fù)過(guò)程中也可能出現(xiàn)細(xì)胞異常增殖。
胃腸道間質(zhì)瘤早期癥狀并不典型,可能表現(xiàn)為腹脹、隱痛、腹瀉等,類似普通胃腸道疾病。當(dāng)腫瘤增大時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)黑便、嘔血、明顯腹痛甚至消瘦,提示病情嚴(yán)重化。確診主要依賴影像學(xué)檢查(如CT、MRI)以及內(nèi)鏡檢查,同時(shí)需要通過(guò)病理組織活檢進(jìn)一步明確診斷。治療方法包括手術(shù)切除、靶向藥物治療(如伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼)、以及放化療,但放化療對(duì)部分患者作用有限。建議早期發(fā)現(xiàn)時(shí)優(yōu)先選擇手術(shù)切除,再根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果決定是否需要靶向治療。
為了預(yù)防或早期發(fā)現(xiàn)胃腸道間質(zhì)瘤,建議高危人群(有家族癌癥史或其他胃腸疾病病史)保持規(guī)律的體檢,同時(shí)改善生活方式,如戒煙限酒、減少食用腌制食品、適當(dāng)增加膳食纖維攝入。一旦出現(xiàn)原因不明的黑便、消化功能異?;虺掷m(xù)性腹脹,一定要及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可大幅提高治療效果。
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