哺乳期癲癇發(fā)作咋護(hù)理
博禾醫(yī)生
哺乳期癲癇發(fā)作需立即停止哺乳并確?;颊甙踩?,可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、調(diào)整用藥及定期復(fù)查等方式護(hù)理。哺乳期癲癇發(fā)作可能與激素變化、睡眠不足、藥物調(diào)整不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽搐等癥狀。
癲癇發(fā)作時需迅速將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物或嘔吐物,避免窒息。不可強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入硬物,可松開衣領(lǐng)腰帶。發(fā)作結(jié)束后幫助患者采取側(cè)臥位,持續(xù)觀察呼吸狀態(tài)。若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)多次發(fā)作,須立即就醫(yī)。
移開周圍尖銳物品,用軟墊保護(hù)頭部和四肢,避免碰撞傷。發(fā)作期間不可按壓肢體或試圖約束動作,可能造成骨折。哺乳期患者發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力障礙,需專人看護(hù)至完全清醒,防止跌倒或誤傷嬰兒。
詳細(xì)記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間、具體表現(xiàn)及誘發(fā)因素,如睡眠不足、情緒波動等。視頻記錄對醫(yī)生判斷發(fā)作類型有重要價值。哺乳期癲癇可能表現(xiàn)為局灶性發(fā)作,如單側(cè)肢體抽動或短暫意識恍惚,這些細(xì)節(jié)需重點記錄。
哺乳期抗癲癇藥物需選擇乳汁分泌量少的類型,如左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等。避免使用苯巴比妥片等易通過乳汁影響嬰兒的藥物。調(diào)整劑量應(yīng)在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停藥,突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。
每1-2個月需復(fù)查血藥濃度、肝腎功能及嬰兒發(fā)育情況。通過腦電圖監(jiān)測評估發(fā)作控制效果,必要時調(diào)整治療方案。哺乳期癲癇患者應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)等危險活動,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。
哺乳期癲癇患者需保證每日7-8小時連續(xù)睡眠,避免過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充鈣鎂元素,可適量食用牛奶、堅果、深綠色蔬菜。哺乳前后監(jiān)測嬰兒是否有嗜睡、進(jìn)食減少等藥物不良反應(yīng)。建議家庭成員學(xué)習(xí)急救知識,發(fā)作頻繁時可考慮暫時改用配方奶粉喂養(yǎng)。定期進(jìn)行產(chǎn)后抑郁篩查,必要時尋求心理支持。
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