流產(chǎn)的早期跡象可能包括陰道出血、下腹疼痛、腰背酸痛、妊娠反應消失以及組織物排出。流產(chǎn)通常由胚胎發(fā)育異常、母體疾病、外傷、感染或內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起，需及時就醫(yī)明確原因。

1、陰道出血

妊娠早期出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色陰道出血是流產(chǎn)的常見征兆。出血量可能從點滴狀逐漸增多，伴隨血塊或組織物排出。這種情況可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足或子宮畸形有關(guān)。若出血持續(xù)超過1天或伴隨腹痛，建議立即就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，或進行超聲評估胚胎狀態(tài)。

2、下腹疼痛

陣發(fā)性下腹墜痛或持續(xù)性絞痛可能提示子宮收縮。疼痛程度從隱痛逐漸加劇至難以忍受，部分患者會出現(xiàn)肛門墜脹感。這種癥狀常見于孕酮水平低下、宮頸機能不全或子宮肌瘤壓迫等情況。疼痛發(fā)作時應臥床休息，避免體力活動，同時監(jiān)測是否伴隨發(fā)熱或異常分泌物。臨床可能通過鹽酸利托君片抑制宮縮，嚴重者需住院觀察。

3、腰背酸痛

持續(xù)加重的腰骶部鈍痛可能與子宮后傾或先兆流產(chǎn)相關(guān)。疼痛常放射至大腿內(nèi)側(cè)，活動后加重，休息無緩解。這種情況需與泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腰椎疾病鑒別。建議使用熱敷緩解肌肉緊張，避免提重物或長時間站立。若合并陰道出血，需檢測血HCG和孕酮水平，必要時使用烯丙雌醇片進行支持治療。

4、妊娠反應消失

乳房脹痛減輕、惡心嘔吐等早孕癥狀突然消退可能預示胚胎停育。部分患者會感覺身體突然輕松，基礎(chǔ)體溫下降0.3-0.5℃。這種情況常見于空孕囊或胚胎發(fā)育停滯，需通過超聲確認胎心是否消失。確診后應根據(jù)孕周選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片藥物流產(chǎn)，或行清宮術(shù)終止妊娠。

5、組織物排出

陰道排出粉紅色肉樣組織或膜狀物可能是妊娠物脫落的征兆。組織物大小不一，可能伴隨大量血塊和劇烈腹痛。這種情況常見于完全流產(chǎn)或不完全流產(chǎn)，需收集排出物送病理檢查。超聲可明確宮腔殘留情況，殘留超過1厘米可能需要益母草顆粒促進收縮，或行清宮術(shù)處理。

出現(xiàn)流產(chǎn)跡象時應立即臥床休息，避免劇烈運動和性生活。保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，及時更換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血，適量補充維生素E和葉酸。建議記錄出血量和疼痛變化，保留排出的組織物供醫(yī)生檢查。無論癥狀是否緩解，都須在24小時內(nèi)到婦產(chǎn)科就診，通過超聲和血液檢查評估妊娠狀態(tài)。流產(chǎn)后需復查HCG至正常水平，下次懷孕前建議進行染色體和內(nèi)分泌檢查。