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腸梗阻和腸粘連的區(qū)別

肛腸科編輯 健康萬事通
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腸梗阻與腸粘連是兩種不同的腸道疾病，腸梗阻指腸道內(nèi)容物通過受阻，腸粘連則是腹腔內(nèi)異常纖維組織粘連導致的腸道活動受限。腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，腸粘連可能無癥狀或表現(xiàn)為慢性腹痛、消化不良。

1、病因差異

腸梗阻通常由機械性阻塞引起，如腫瘤、糞石、腸套疊或疝氣嵌頓，也可能因腸道動力障礙導致麻痹性梗阻。腸粘連多繼發(fā)于腹部手術、感染或創(chuàng)傷，腹腔內(nèi)炎癥反應促使纖維蛋白沉積形成粘連帶。

2、癥狀特點

腸梗阻癥狀突發(fā)且劇烈，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、頻繁嘔吐膽汁樣物、腹部膨隆及腸鳴音亢進，完全梗阻時肛門停止排氣排便。腸粘連癥狀隱匿，多為間歇性隱痛或進食后腹脹，嚴重粘連可誘發(fā)不完全性腸梗阻。

3、影像學表現(xiàn)

腸梗阻X線立位片顯示階梯狀液氣平面，CT可見梗阻近端腸管擴張與遠端塌陷的"移行帶"。腸粘連CT可能無異常，或見腸袢固定成角、腸系膜增厚，增強掃描可顯示粘連帶。

4、治療方式

腸梗阻需禁食胃腸減壓，絞窄性梗阻需緊急手術解除梗阻，可選用腸切除吻合術或腸道支架置入術。腸粘連無癥狀者無須治療，癥狀明顯者可嘗試腹腔鏡粘連松解術，術后使用透明質酸鈉凝膠預防再粘連。

5、預后風險

腸梗阻未及時處理可能導致腸壞死、穿孔和感染性休克，病死率較高。腸粘連易反復發(fā)作，多次手術會增加粘連程度，可能發(fā)展為慢性腹痛或營養(yǎng)不良。

術后患者應早期下床活動預防粘連，飲食從流質逐步過渡至低渣食物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐需立即就醫(yī)，避免自行服用瀉藥加重病情。定期復查腹部超聲監(jiān)測腸道情況，營養(yǎng)不良者可補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。

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    • 腸粘連手術是不是微創(chuàng)的呢
    回答：腸粘連是可以做微創(chuàng)手術的，也可以采用正常普通的外科手術的方式進行治療，但是具體選用什么樣的手術，要根據(jù)患者的自身情況來做判定，看患者是否出現(xiàn)了腹腔內(nèi)創(chuàng)傷出血或者是梗阻的癥狀。建議患者一般都采取保守的治療方式進行緩解，如果情況嚴重，采取手術的方式進行治療，在平時的生活中一定要注意飲食的規(guī)律，不要吃的過飽，建議采取少食多餐的原則。
    剖腹產(chǎn)50天后腸粘連有什么癥狀
    回答：腸粘連是臨床診斷上外科比較常見的疾病，多見于腹腔手術以后，這很容易致使腸梗阻的再次發(fā)生。臨床診斷上多表現(xiàn)出為腹痛，腹痛，甚至是惡心，干嘔，肛門停止下來排便排氣等癥狀。這種疾病的患者首先要禁食水，嚴重者可以實施胃腸排毒，同時互相配合靜脈補液及營養(yǎng)鼓勵救治，直到他癥狀完全緩解。需要強調(diào)的是不要過分的擔心，增強身體免疫力，避免辛辣刺激的食物。
    腸粘連需要注意什么
    回答：腸黏連一般是之前有過胃腸道的手術病史，或者有血吸蟲感染而引起腸黏連。需要注意的是腸黏連很容易引起腸梗阻，尤其是中老年的人群要格外的注意，因此，在飲食上要注意多吃容易消化的食物，多吃綠色的蔬菜，對于生冷、堅硬的食物盡量不要吃，三餐要注意定時定量，在吃完飯后可以適當走一走，促進胃腸道的蠕動，加快胃的排空。如果有便秘的情況，積極地使用藥物或者灌腸處理，防止發(fā)展為腸梗阻。(具體用藥，需在醫(yī)師的指導下進行)
    有腸粘連吃水果能緩解
    回答：腸粘連是指各種原因引來的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與腹腔內(nèi)臟器之間再次發(fā)生的不正常粘附。注意飲食控制，少食多餐，決定易消化的少渣飲食，慢嚼細咽，排便防止過快、過飽。不要排便不易吸收的食物、易產(chǎn)氣的食物，不要排便生冷食物，或者是辛辣、打擊的食物以及許多煎炸食品?；颊邞錈熃渚?。餐后最好臥位或半臥位歇息一小時約莫。如果想吃水果，可以決定吃許多蘋果、香蕉。始終保持愉悅心情，防止精神緊張，及時舒緩壓力。
    腸粘連手術費用大概多少錢
    回答：腸粘連是因為各種原因引發(fā)的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與引導腹腔內(nèi)臟器之間出現(xiàn)的不正常粘附。腸粘連是因為各種原因引發(fā)的腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與引導腹腔內(nèi)臟器之間出現(xiàn)的不正常粘附。提議，現(xiàn)階段是不用長時間的醫(yī)治的，平常要注重不要吃生冷的食品，注重保暖，就可以了。
    腸粘連應該如何預防?
    回答：腸粘連是一種頑疾。腸粘連患者的自我保護就是相信和依靠自己在戰(zhàn)勝疾病方面所能起到的重要作用。主要包括兩方面：注意飲食禁忌和注意治療效果。在飲食方面應當注意：不吃硬食、粘食以及纖維豐富的食物，不吃冷食，不喝冷飲，盡可能吃粥、饅頭、蛋糕、奶類、豆?jié){等軟食和流食。還要少食多餐，切忌暴飲暴食。堅持做到每餐后都要俯臥一小時。這樣做的好處是：有利于消化吸收，避免進食不當或食物在粘連部位的狹窄腸管處受阻而導致病情加重。
    腸粘連怎么檢查出來
    回答：腸粘連的檢查首先可以看臨床表現(xiàn)，比如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門停止排氣排便等。在進行體格檢查時，腸粘連的患者可出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進活躍減弱，同時腹部可以觀察到胃型、腸型、腹部不對稱等外形狀況。 腸粘連由于缺乏特異性的檢查方法，所以主要通過病史等體格檢查來進行判斷，而影像學檢查主要起到輔助的診斷，比如影像學檢查時采用立位腹部平片檢查，結果可能顯示患者的腹腔內(nèi)出現(xiàn)多階梯狀氣液平面，還可能出現(xiàn)腸壁的增厚、腸管的擴張等等情況。 腸粘連的檢查首先可以看臨床表現(xiàn)，比如腹痛、腹脹、惡心、嘔吐以及肛門停止排氣排便等。在進行體格檢查時，腸粘連的患者可出現(xiàn)腹部的壓痛、反跳痛，腸鳴音亢進活躍減弱，同時腹部可以觀察到胃型、腸型、腹部不對稱等外形狀況。
    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
    回答：腸粘連引起腸梗阻有什么危害：腸粘連如果引起了腸梗阻的情況，那么可以出現(xiàn)腹部的疼痛不適，如果是完全性腸梗阻，還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，或者是發(fā)生肛門的停止排便排氣。腸粘連多發(fā)生于有腹部手術史的患者，主要的癥狀就是引起腹部的疼痛以及腸道的梗阻。如果發(fā)生了完全性的腸梗阻，那么還容易出現(xiàn)患者的電解質紊亂或者是酸堿失衡的情況，需要及時的進行治療。腸粘連發(fā)生以后，首先是進行保守治療，包括控制患者的飲食，持續(xù)進行胃腸減壓，并且通過靜脈補液的方式，提供患者所需的營養(yǎng)成分，另外還可以通過灌腸等方式進行對癥的治療。
    腸粘連如何治療
    回答：腸粘連的治療一般包括以下兩種方法： 第一、保守治療，這類治療主要是針對于癥狀較輕微或出現(xiàn)較典型的粘連癥狀。如出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹的患者，可通過局部熱敷、調(diào)整飲食結構，少量多餐，必要時可應用微波理療、紅外線理療的方式，促進局部的炎癥、粘連吸收，這樣有可能使一些癥狀比較輕微的腸粘連得到有效的控制和治療。 第二、采取外科手術的方式，主要是針對于廣泛的腸管粘連，引起的不全或完全性腸梗阻，保守治療無效，就要進行腹腔鏡探查手術或傳統(tǒng)的開口手術，查找或松解粘連帶，這樣解除粘連就能使患者的病情得到緩解。
    腸粘連需要手術嗎
    回答：腸粘連一定要開刀嗎腹腔手術以后最容易出現(xiàn)并發(fā)癥是術后腸粘連，這是由于手術的刺激與滲出，會使腹腔內(nèi)出現(xiàn)滲液，這種滲液含有大量的蛋白原因，慢慢就會形成纖維組織，從而引起粘連，這是目前手術接界比較頭痛的問題。建議對于這種情況從手術的角度來講，手術的時候盡量要小心操作，不做過多的翻動與牽拉，不做不必要的檢查，術后可以注入藥物防止粘連，術后患者早期下床活動也是預防術后腸粘連的一種有效方法。對于已經(jīng)出現(xiàn)了粘連，如果形成腸梗阻就需要手術治療。
    腸粘連引起的腸梗阻怎么辦
    回答：腸粘連引起的腸梗阻，如果是不全性梗阻，可以先內(nèi)科保守治療，比如禁食、胃腸減壓、補液、灌腸治療等，適量應用消炎藥，一般能好轉，恢復后注意飲食，不要吃堅硬、難消化的食物。如果不全腸梗阻反復發(fā)作，建議及時手術治療。如果是完全性腸梗阻，腹痛劇烈，懷疑腸道絞窄壞死時，需要及時手術治療，否則可能會并發(fā)全身感染，死亡率高?？傊?，如果以前做過腹部手術，突然出現(xiàn)腹脹、排便、排氣減少或完全停止排氣、排便，甚至伴發(fā)惡心、嘔吐等，要高度懷疑腸梗阻，及時就診，先做腹部立位X線平片初步評估，明確診斷后及時治療，內(nèi)科治療無好轉，及時外科手術治療。
    腸粘連會導致腰部出現(xiàn)疼痛嗎
    回答：腸粘連它不會導致腰部出現(xiàn)疼痛。腸粘連比較嚴重的時候只能是導致腹部會有一些輕微的疼痛感，而且并不是特別的強烈。如果是腰部出現(xiàn)疼痛有可能是拉傷所導致的，也有可能是腰間盤突出所造成的。當腰部出現(xiàn)疼痛的時候，如果是暫時性的不用緊張，可以使用膏藥或者是選擇熱敷的方法來緩解，如果是疾病所引起的，就需要引起重視了。
    腸粘連引起腹脹怎么辦
    回答：腸粘連引起腹脹需要采取措施有:1.禁食療法。因為禁食療法能夠幫助胃腸減輕自身壓力，同時還可以降低胃腸梗阻。2.灌腸療法。可以選擇含量為1%的鹽水來灌腸，能夠起到刺激胃腸蠕動的作用。3.抗生素療法?？梢詭椭梭w消除因為腸道梗阻導致的細菌感染。4.中醫(yī)療法。比如中草藥桃仁、赤芍以及大黃等可以緩解腹脹癥狀。平時飲食方面注意少食多餐、流質食物，比如面條、面湯等，以免增加胃腸負擔，每天順時針按摩腹部增加胃腸蠕動。
    腸粘連能揉開嗎
    回答：腸粘連不能揉開，多數(shù)是由于慢性盆腔炎所導致的。而且如果腸粘連比較嚴重的患者，可能會導致出現(xiàn)下腹部疼痛的現(xiàn)象，并且女性患者還可能會出現(xiàn)輸卵管的粘連堵塞，導致出現(xiàn)不孕不育現(xiàn)象?；颊咴诔霈F(xiàn)腸粘連的情況后，一定要注意熱敷，而且要注意臥床休息，也可以通過輸液治療的方式來進行改善。同時在治療期間時要注意，可以每天晚上在睡前順時針的按摩腹部。
    腸粘連可以做腸鏡不
    回答：腸黏連的患者不可以做腸鏡檢查，需要從以下幾個方面進行診斷，患者多有腹部手術史或者創(chuàng)傷病史，常有腹部疼痛牽涉痛，以切口部位疼痛為主，大部分患者會有間歇性不規(guī)則的疼痛，反復發(fā)作的腸梗阻病史。腹部手術是引起腸黏連的重要原因，其他的原因比如腹部外傷，炎癥，出血，穿孔等也可以引起腸黏連。腸黏連是指任何原因引起的，腹腔內(nèi)腸管與腸管之間，腸管與腹膜之間，腸管與鄰近組織器官之間的異常粘附。
    腸粘連有什么癥狀
    回答：腸粘連關鍵是造成粘連性腸阻塞,粘連性腸阻塞所造成的病癥出現(xiàn)為機械性腸梗阻：痛吐脹閉。即一腹痛、2、嘔吐、三腹脹、4、肛門中斷排氣排便、腹痛都是由于腸梗阻,導致腸蠕動添加,因此患者會出現(xiàn)陣發(fā)性肚子絞痛、嘔吐,關鍵是由于腸梗阻導致上方腸道實質物不能突破梗阻處,然后出現(xiàn)嘔吐。
    腸粘連會引起腹痛嗎
    回答：腸粘連會引起腹痛。因為，腸管與腸管之間，或者腸管與腹膜網(wǎng)膜之間形成粘連，在腸蠕動的時候就會導致腸道受到牽拉，引起患者出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛或者腹脹，此癥狀會長期反復地發(fā)作。此外，當腸管粘連成角或者有粘連帶壓迫腸管的時候，會導致腸管狹窄引起腸梗阻，引起腸道痙攣?；颊邥杏X到劇烈的腹痛，呈陣發(fā)性的絞痛，進食后疼痛會明顯加重，還會伴有腹脹以及惡心、嘔吐，肛門停止排氣、排便的癥狀。如果引起腸梗阻應立即到醫(yī)院就診，必要的時候還要手術治療解除腸粘連。
    腸粘連會腰疼嗎
    回答：腸粘連不太會引起腰疼。腸粘連引起腰疼的概率很低，腸粘連主要是引起腹痛腹脹的癥狀，特別是飽餐后的腹部不適，有惡心、嘔吐、陣發(fā)性腹痛的表現(xiàn)。腰疼還需要考慮是否存在腎結石，椎間盤突出等疾病。需要做腰椎磁共振檢查和腎臟彩超檢查，然后對癥治療。
    腸粘連一定會得腸梗阻嗎
    回答：腸粘連的患者會出現(xiàn)粘連的腸管蠕動不良的情況，如果長時間不能正常的運轉蠕動，就會導致腸內(nèi)容物的大量堆積，形成腸梗阻的癥狀。所以出現(xiàn)腸粘連的時候，需及時的給予治療，避免病情加重，可能會出現(xiàn)腸梗阻，甚至腸道缺血壞死的情況?；颊咂綍r需要適當增加體育活動，多飲水，多食用含有豐富纖維素的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，促進胃腸的蠕動，避免吃辛辣刺激、油膩的食物。注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食，便秘嚴重的可以適當口服腸道潤滑劑等藥物。
    腸粘連還能排氣排便正常嗎
    回答：腸粘連的患者往往是停止排氣，排便沒停止排氣，排便應當不是完全性的，腸粘連對于這種現(xiàn)象并不一定是常見病，有可能沒再次發(fā)生腸梗阻。最好是通過進一步的仔細檢查確認最終的情況可以通過掃描仔細檢查實施診斷，同時也需要有實施彩超仔細檢查或者是灌腸療法來穩(wěn)定，不能夠暴飲暴食。特別聲明根據(jù)你的情況來看，要營養(yǎng)均衡，膳食搭配，慢慢的調(diào)理。
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