腸息肉需要切掉嗎

博禾醫(yī)生
腸息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及患者癥狀綜合判斷,通常建議直徑超過(guò)10毫米、病理提示腺瘤性或有癌變風(fēng)險(xiǎn)的息肉進(jìn)行手術(shù)切除。
腸息肉是腸黏膜表面突起的異常組織,多數(shù)為良性,但部分類(lèi)型可能發(fā)展為腸癌。直徑5毫米以下的炎性或增生性息肉癌變概率較低,可通過(guò)定期腸鏡監(jiān)測(cè)。這類(lèi)息肉通常生長(zhǎng)緩慢,患者無(wú)明顯癥狀,腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。醫(yī)生可能建議1-3年復(fù)查一次腸鏡,觀察息肉變化情況。日常需保持低脂高纖維飲食,避免辛辣刺激食物,減少腸道黏膜慢性炎癥刺激。
直徑10毫米以上的腺瘤性息肉具有較高癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其伴有表面分葉、凹陷或充血表現(xiàn)時(shí)。這類(lèi)息肉可能引起排便習(xí)慣改變、便血或腹痛等癥狀。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是常用治療方式,通過(guò)高頻電刀完整切除病灶。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查確認(rèn)性質(zhì),若存在高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,需縮短復(fù)查間隔至6-12個(gè)月。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止創(chuàng)面出血。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,尤其有腸癌家族史或長(zhǎng)期高脂飲食者。發(fā)現(xiàn)息肉后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查,避免自行服用活血化瘀類(lèi)中藥。術(shù)后保持規(guī)律作息,每日攝入30克以上膳食纖維,適量補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
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