慢性胰腺炎能不能治好
博禾醫(yī)生
慢性胰腺炎一般無(wú)法完全根治,但通過(guò)規(guī)范治療可以有效控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致不可逆損傷的疾病,治療目標(biāo)主要為緩解疼痛、改善消化功能、預(yù)防并發(fā)癥。主要干預(yù)方式包括戒酒戒煙、胰酶替代治療、疼痛管理、手術(shù)干預(yù)等。
早期確診并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療的患者,癥狀可得到顯著改善。戒除酒精和煙草是阻止病情惡化的關(guān)鍵措施,同時(shí)需長(zhǎng)期服用胰酶腸溶膠囊等藥物幫助消化。低脂高蛋白飲食結(jié)合少食多餐能減輕胰腺負(fù)擔(dān),配合口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道菌群。疼痛明顯者可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥,但須避免成癮性藥物濫用。
部分患者可能出現(xiàn)胰腺鈣化、假性囊腫等結(jié)構(gòu)改變,此時(shí)需考慮內(nèi)鏡下支架置入或胰管引流術(shù)。當(dāng)合并糖尿病時(shí)需使用胰島素控制血糖,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良則需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。疾病晚期可能引發(fā)胰腺癌變,需定期進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查和影像學(xué)檢查。
患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查胰腺功能與影像學(xué)變化。日常需嚴(yán)格避免暴飲暴食和高脂飲食,注意補(bǔ)充脂溶性維生素。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉或體重驟降時(shí)須及時(shí)就診,由消化內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。雖然疾病無(wú)法逆轉(zhuǎn),但規(guī)范管理可使多數(shù)患者維持較好的生活質(zhì)量。
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