小孩竇性心律不齊是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電信號(hào)節(jié)奏不規(guī)則，屬于兒童常見(jiàn)生理現(xiàn)象，多數(shù)無(wú)需特殊處理。可能與呼吸周期、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)不成熟等因素有關(guān)，少數(shù)情況下需警惕心肌炎、先天性心臟病等病理原因。

1、呼吸性竇性心律不齊

兒童吸氣時(shí)心率輕度增快，呼氣時(shí)減慢，與迷走神經(jīng)張力變化相關(guān)。常見(jiàn)于健康兒童，心電圖顯示P波形態(tài)正常且節(jié)律隨呼吸變化。無(wú)須用藥，建議家長(zhǎng)觀察孩子日?；顒?dòng)耐力，避免過(guò)度焦慮。

2、自主神經(jīng)發(fā)育不完善

兒童植物神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟可能導(dǎo)致心率波動(dòng)，常見(jiàn)于快速生長(zhǎng)期。表現(xiàn)為輕微心悸或體檢偶然發(fā)現(xiàn)，通常不伴胸悶、暈厥。可通過(guò)規(guī)律作息、避免咖啡因攝入改善，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)靜息心率。

3、發(fā)熱或代謝異常

感染發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃，心率約增加10次/分，可能引發(fā)一過(guò)性心律不齊。電解質(zhì)紊亂如低鉀血癥也會(huì)干擾心電活動(dòng)。建議家長(zhǎng)及時(shí)退熱并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，若持續(xù)異常需檢查心肌酶譜。

4、心肌炎

病毒性心肌炎可導(dǎo)致病理性竇性心律不齊，多伴有乏力、氣促等癥狀。心電圖可能顯示ST-T改變，血液檢查可見(jiàn)肌鈣蛋白升高。需遵醫(yī)囑使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌藥物，重癥需住院監(jiān)護(hù)。

5、先天性心臟異常

房間隔缺損、預(yù)激綜合征等結(jié)構(gòu)異?？赡芨蓴_正常心律。心臟超聲可明確診斷，部分患兒需服用鹽酸普羅帕酮片控制心率，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓孩子進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。

日常建議保持兒童充足睡眠，每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑。飲食注意補(bǔ)充富含鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜，限制含咖啡因飲料。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、運(yùn)動(dòng)后口唇發(fā)紺或暈厥，應(yīng)立即進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。多數(shù)生理性竇性心律不齊隨年齡增長(zhǎng)逐漸消失，家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度干預(yù)。