什么腸病會引起貧血

博禾醫(yī)生
缺鐵性貧血、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、結(jié)腸癌等腸病可能引起貧血。貧血通常由腸道慢性失血、營養(yǎng)吸收障礙或炎癥反應(yīng)導(dǎo)致,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等癥狀,需結(jié)合胃腸鏡檢查明確病因。
慢性腸道出血是缺鐵性貧血的常見原因,可能與痔瘡長期滲血、腸道息肉表面糜爛等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)黑便、指甲脆裂等癥狀。治療需口服硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液等鐵劑,同時排查出血病灶。
克羅恩病引發(fā)的貧血與腸道潰瘍出血、維生素B12吸收障礙有關(guān),常伴隨腹痛、腹瀉等癥狀。活動期需使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗控制炎癥,嚴(yán)重貧血需靜脈補充蔗糖鐵注射液。
潰瘍性結(jié)腸炎患者因結(jié)腸黏膜廣泛出血導(dǎo)致貧血,典型癥狀為黏液膿血便。急性期可采用氫化可的松琥珀酸鈉注射液緩解炎癥,配合復(fù)方氨基酸膠囊改善營養(yǎng)不良狀態(tài)。
腸結(jié)核通過腸道潰瘍出血和結(jié)核中毒癥狀消耗營養(yǎng)引發(fā)貧血,多伴有低熱、盜汗。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重貧血需輸注濃縮紅細胞懸液。
結(jié)腸癌腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致進行性貧血,右半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)隱匿性失血。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或卡培他濱片化療,術(shù)前可輸注人血白蛋白糾正營養(yǎng)不良。
腸病相關(guān)貧血患者應(yīng)增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入,避免濃茶影響鐵吸收。建議定期監(jiān)測血常規(guī),胃腸不適持續(xù)超過兩周需進行糞便潛血試驗和腸鏡檢查。貧血癥狀加重或出現(xiàn)嘔血、便血需立即急診處理,長期慢性貧血可能誘發(fā)心臟功能損害。
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