葛根芩連湯：清熱解表保安康
關(guān)鍵詞：#清熱
方劑名葛根芩連湯，出自傷寒論
組成葛根半斤15g，炙甘草二兩6g，黃芩三兩9g，黃連三兩9g。
用法上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。現(xiàn)代用法：水煎服。
功效解表清里。
主治協(xié)熱下利證。身熱下利，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù)或促。
方解本方證在傷寒論中稱為太陽(yáng)陽(yáng)明協(xié)熱下利，其因是太陽(yáng)表邪未解，誤用下法，表邪內(nèi)陷陽(yáng)明所致。表邪內(nèi)陷，致陽(yáng)明大腸熱盛，腸失傳導(dǎo)，故見身熱下利，臭穢稠黏，肺與大腸相表里，大腸熱盛，迫肺蒸表傷津，則胸脘煩熱，口渴，喘而汗出。治宜外解表邪，內(nèi)清腸胃之熱。方中葛根解肌退熱，升脾胃清陽(yáng)而止瀉，其先煮葛根使“解肌之力優(yōu)而清中之氣銳，”重用為君。黃芩、黃連清熱燥濕，善清胃腸濕熱而止利，共為臣藥。甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥，為使藥。四藥合用，外疏內(nèi)清，表里同治，可使表解里和，身熱下利得愈。本方雖能解表清里，但從藥物配伍來(lái)看，應(yīng)以清里熱為主，故對(duì)熱瀉、熱痢，不論有無(wú)表證，皆可用之。
臨床運(yùn)用
1、證治要點(diǎn)本方是治療熱瀉、熱痢的常用方，簡(jiǎn)稱葛根芩連湯。臨床以身熱下利，苔黃、脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。
2、現(xiàn)代運(yùn)用本方常用于治療急性腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸傷寒、胃腸型感冒等屬表證未解，里熱甚者。
使用注意若下利而不發(fā)熱，苔白脈遲，證屬虛寒或寒濕者，則不宜使用此方。
方歌葛根黃芩黃連湯，再加甘草共煎嘗，邪陷陽(yáng)明成熱痢，清里解表保安康。
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