心律失常有哪些癥狀？6大信號(hào)提示心律失常
心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥和心前區(qū)不適等。心律失常可能與遺傳、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、過(guò)快或過(guò)慢，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙。
1、心悸
心悸是心律失常最常見(jiàn)的癥狀，患者自覺(jué)心跳沉重、快速或不規(guī)則。生理性心悸可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)，通過(guò)休息可緩解。病理性心悸常見(jiàn)于房性早搏、室性早搏等，可能與心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常伴隨出汗、呼吸困難等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物。
2、胸悶
胸悶多由心臟供血不足引起，患者感到胸部壓迫感或窒息感。輕度胸悶可能與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，病理性胸悶常見(jiàn)于房顫、室速等快速性心律失常，通常伴隨心前區(qū)疼痛、氣促等癥狀?？赡芘c冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌炎等疾病相關(guān)，需通過(guò)心電圖確診。可選用鹽酸地爾硫卓片、鹽酸維拉帕米片等藥物。
3、乏力
乏力表現(xiàn)為持續(xù)性的體力下降，嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心輸出量減少時(shí)尤為明顯。生理性乏力常見(jiàn)于睡眠不足，病理性乏力多見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯等緩慢性心律失常，通常伴隨面色蒼白、活動(dòng)耐力下降?？赡芘c病態(tài)竇房結(jié)綜合征、高鉀血癥等因素有關(guān)。需根據(jù)病因使用阿托品注射液或植入心臟起搏器。
4、頭暈
頭暈多因腦供血不足所致，常見(jiàn)于心率低于40次/分或高于160次/分的情況。一過(guò)性頭暈可能與體位性低血壓相關(guān)，持續(xù)性頭暈需警惕室性心動(dòng)過(guò)速、三度房室傳導(dǎo)阻滯等嚴(yán)重心律失常，通常伴隨黑朦、惡心等癥狀?？赡芘c長(zhǎng)QT綜合征、腦血管病變有關(guān)。需緊急處理原發(fā)病，必要時(shí)使用硫酸鎂注射液。
5、暈厥
暈厥是心律失常最危險(xiǎn)的癥狀，提示心源性腦缺血發(fā)作。反射性暈厥多見(jiàn)于年輕人群，心源性暈厥常見(jiàn)于室顫、竇性停搏等致命性心律失常，通常伴隨抽搐、尿失禁等癥狀。可能與肥厚型心肌病、Brugada綜合征等疾病相關(guān)。需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，后期可考慮植入ICD除顫器。
6、心前區(qū)不適
心前區(qū)不適表現(xiàn)為隱痛、刺痛或緊縮感，需與心絞痛鑒別。功能性不適多見(jiàn)于心臟神經(jīng)官能癥，器質(zhì)性不適常由房撲、預(yù)激綜合征等引起，通常伴隨肩背部放射痛?？赡芘c心包炎、心肌梗死等疾病相關(guān)。需完善動(dòng)態(tài)心電圖檢查，可選用鹽酸利多卡因注射液、苯妥英鈉片等抗心律失常藥物。
心律失?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品，戒煙限酒。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)每日心率變化。出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識(shí)障礙、胸痛超過(guò)15分鐘不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。
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