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白塞?。˙D）治療推薦意見三

免疫科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞：#白塞病

白塞病BD治療推薦意見三：

7.胃腸受累的診斷：應(yīng)通過內(nèi)鏡或影像學(xué)確認(rèn)胃腸道受累，以排除非甾體抗炎藥引起的潰瘍、炎癥性腸病和感染如結(jié)核。

8.難治性/嚴(yán)重胃腸道受累：如患者胃腸道出現(xiàn)穿孔、大出血和梗阻應(yīng)緊急行手術(shù)探查。急性發(fā)作期患者應(yīng)采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合改善疾病藥物如氨基水楊酸類藥物或硫唑嘌呤進(jìn)行治療；病情嚴(yán)重和/或難治性患者應(yīng)考慮使用單抗類TNF-α抑制劑和/或沙利度胺治療。

9.神經(jīng)系統(tǒng)受累：急性發(fā)作的腦實(shí)質(zhì)受累，應(yīng)使用大劑量糖皮質(zhì)激素治療，隨后逐漸減量，并同時聯(lián)合免疫抑制劑如硫唑嘌呤治療。這種情況下，應(yīng)該避免使用環(huán)孢素A。單抗類TNF-α抑制劑應(yīng)考慮作為嚴(yán)重患者的一線治療藥物或在難治性病例中應(yīng)用。首次發(fā)生的腦血管靜脈血栓形成，應(yīng)使用大劑量糖皮質(zhì)激素治療，隨后逐漸減量。同時可短期使用抗凝藥物。而對于顱外血管疾病，則需進(jìn)行篩查后再行確定。

10.關(guān)節(jié)受累：出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎的患者治療首選秋水仙堿；而急性單關(guān)節(jié)炎患者可關(guān)節(jié)內(nèi)糖皮質(zhì)激素注射；硫唑嘌呤、干擾素-a、TNF-α抑制劑可用于治療復(fù)發(fā)性或慢性關(guān)節(jié)炎。

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專家觀點(diǎn)

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    • 白塞病有傳染性嗎？
    回答：白塞病屬于自身免疫性的疾病，通常是沒有傳染性的，可以侵害人體多個器官，包括口腔，關(guān)節(jié)，肌肉，眼睛，心臟，肺和神經(jīng)系統(tǒng)等。目前病因不明，可能與遺傳感染生活環(huán)境有關(guān)。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用中藥進(jìn)行調(diào)理。注意休息，避免勞累。有什么問題去正規(guī)醫(yī)院做個檢查，可以及時采取措施。
    腸白塞病最佳治療方案
    回答：少飲酒，忌吃辛辣食物，忌飲牛奶。可以服用保健品養(yǎng)胃，盡量避免濃茶、吸煙、酗酒等刺激，以防損傷胃黏膜屏障和減少胃功能紊亂。
    白塞病會引起低血壓嗎
    回答：根據(jù)身體患有白色疾病的臨床病變表現(xiàn)情況，如果免疫機(jī)能低下，身體在小時候的臨床情況下，有可能也會導(dǎo)致身體出現(xiàn)低血壓和免疫系統(tǒng)的代謝紊亂損傷的臨床情況，所以要積極針對病變采取生活制劑免疫制劑的方法進(jìn)行治療。
    白塞病是什么病？怎么治療？
    回答：白塞病是一種以口腔和外陰潰瘍眼炎及皮膚損害為臨床特征，并可以累及多個系統(tǒng)的慢性自身免疫性疾病，大部分患者預(yù)后良好，但也有部分患者遺留視力障礙甚至失明。常用的藥物有非甾體類抗炎藥抗炎止痛對癥處理，此外秋水仙堿，沙利度胺，糖皮質(zhì)激素都是可以應(yīng)用的，有動脈瘤的患者應(yīng)結(jié)合臨床而予以切除。本病的治療可分為，對癥治療，眼炎的治療，血管炎治療幾個方面，然而任何一種治療都不能取得根治的效果。
    白塞病是什么？會傳染嗎？
    回答：主要是以口腔和外陰潰瘍，眼炎及皮膚損害為臨床特征，并可累及多個系統(tǒng)的慢性疾病，病情呈反復(fù)發(fā)作和緩解的交替過程，部分患者可因眼炎遺留有視力障礙，大部分患者經(jīng)有效治療后，預(yù)后良好，白塞氏病是不會傳染的，但要合理的進(jìn)行治療。白塞氏病是不具有傳染性的，因?yàn)榘兹喜?，是一種慢性自身免疫性疾病，屬于系統(tǒng)性血管炎，不是傳染病，因此不具有傳染性的，很多患者或者親屬，看見患者反復(fù)出現(xiàn)的口腔潰瘍或者外陰潰瘍，非常反感，誤以為是傳染病，甚至也會誤以為是性病，其實(shí)不然，白塞氏病就是一種血管炎。
    針灸會引起神經(jīng)白塞病嗎？
    回答：針灸推拿一般情況下，不會引起神經(jīng)白塞病。針灸對于白塞氏病還能夠起到調(diào)理的作用。主要的針灸穴位有足三里穴，風(fēng)池穴。這種疾病有可能是遺傳因素所造成的，也有可能是病原體感染所引起的，治療的同時一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，口服非甾體抗炎類藥物來進(jìn)行治療。
    白塞病引起的生殖潰瘍怎么治
    回答：對于白塞病單純的生殖器潰瘍，一定要去風(fēng)濕科正規(guī)系統(tǒng)的治療，因?yàn)檫€需要評估內(nèi)臟受損的情況，如果單純面膜皮膚潰瘍，而且沒有備孕需求的可以口服沙利度胺，如果有內(nèi)臟受累的，還需要加用糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，而一些生物制劑，比如阿達(dá)木單抗，對于一些難治性白塞病效果也是不錯的，總而言之，一定要去風(fēng)濕科住院系統(tǒng)治療
    需要吃白塞病引起的血管炎嗎？
    回答：白塞氏病是一種全身性免疫系統(tǒng)疾病，屬于血管炎的一種。典型癥狀：口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部病變，出現(xiàn)眼紅腫、疼痛、畏光或視力下降吞咽困難或者吞咽時胸痛反酸燒心等消化道炎癥，血管便手腳不靈敏，頭痛頭暈等成績綜合癥，預(yù)防口腔感染，勞逸結(jié)合
    小兒白塞病有什么癥狀
    回答：小兒白塞病也就是貝赫切特綜合征，該病從青少年到老人都可有病，中青年更常見。假如白塞病，那么它的病癥包含重復(fù)口腔和會陰部潰瘍、皮疹、眼部病癥等。
    口腔白塞病的癥狀是什么？
    回答：假如沒有眼睛的疾病大概是外陰的潰瘍，那通常不是白塞病。有可能就是重復(fù)發(fā)作性的口腔潰瘍，多吃菌類水果多喝水，用西瓜霜噴劑大概是冰硼散。
    白塞病腿關(guān)節(jié)腫怎么辦？
    回答：白塞病關(guān)節(jié)中，可以引起全身的動脈靜脈大小血管都能受累再受累的效果，除了血管壁的炎癥以外，還有明顯的血栓的形成，如果累及下肢靜脈或者下腔靜脈，可以引起靜脈的狹窄和梗阻，可以口服一些擴(kuò)張靜脈血管的藥物來協(xié)助治療。
    白塞病要治一輩子嗎？
    回答：假如得了白塞病，有大概會終身服藥。白塞病歸屬于一種慢性的疾病，發(fā)病原因多由遺傳因素以及能夠侵犯人體傳染有肯定的關(guān)系，但詳細(xì)的也要依據(jù)病患的臨床現(xiàn)象選擇決定，也有大概通過醫(yī)治以后有明顯的改善，病患能夠考慮減藥，甚至最后停藥?；颊咂匠Ｒ嘧⒅匦菹?，防止勞累?；颊咂匠Ｒ嘧⒅匦菹?，防止勞累。
    白塞病是塞??？
    回答：白塞病是一種慢性系統(tǒng)性血管炎，病因目前尚不明確，有可能與遺傳因素，病原體感染，環(huán)境因素，免疫調(diào)節(jié)因素等有關(guān)系。患者平時一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用藥物，避免盲目停藥，減藥。要注意休息，避免過度勞累，保證睡眠充足。
    白塞病會血尿嗎？
    回答：白塞病如果比較嚴(yán)重，是有可能出現(xiàn)血尿的，患有白塞病屬于免疫系統(tǒng)疾病，主要會出現(xiàn)口腔生殖道粘膜潰瘍的癥狀，平時需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下按時服用激素以及免疫抑制劑來治療，以免病情加重對其他臟器造成影響
    白塞病會傳染嗎？
    回答：白塞氏病沒有傳染性，建議去正規(guī)醫(yī)院找醫(yī)生，根據(jù)臨床癥狀然后合理的用藥，平時飲食忌口，不要吃辛辣刺激性的食物以及海鮮類，適當(dāng)?shù)某郧嗖怂嗪葴厮?，然后飲食多樣化，增?qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)免疫力，這個疾病不具有傳染性。
    白塞病是白血病嗎？
    回答：白塞氏病和白血病屬于兩種完全不同的疾病，造成白塞氏病的主要原因可能和遺傳性因素以及精神因素，還有不良的生活習(xí)慣等多種情況有關(guān)，屬于風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病，而白血病屬于血液的惡性疾病。
    白塞病有毛囊炎嗎？
    回答：患有白塞氏病，頭皮也很可能會出現(xiàn)毛囊炎的，因?yàn)榘兹喜儆陲L(fēng)濕免疫性的疾病，如果身體免疫力持續(xù)下降，就很可能會導(dǎo)致白塞氏病的加重，同時也會誘發(fā)皮膚的感染性疾病，從而就會產(chǎn)生毛囊炎，要及時的進(jìn)行治療
    白塞病可以診斷嗎？
    回答：白塞病這個疾病通過一般體檢化驗(yàn)檢查是很難篩查出來的，這個疾病的主要診斷，根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)以及患者的臨床表現(xiàn)來進(jìn)行診斷，患者可能會出現(xiàn)特征性的臨床癥狀，會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍，一年出現(xiàn)三次以上反復(fù)發(fā)作性生殖器潰瘍以及外陰，陰莖等部位潰瘍?；颊呖赡軙霈F(xiàn)皮膚結(jié)晶，紅斑，痤瘡樣的皮疹。同時可以配伍和常規(guī)體檢檢查，像血尿常規(guī)，肝腎功能，胸部X線檢查等綜合進(jìn)行診斷。
    白塞病會疼痛嗎
    回答：白色病可以引起關(guān)節(jié)受累，患者會出現(xiàn)小關(guān)節(jié)疼痛或者大關(guān)節(jié)疼痛白塞病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)肌肉的損傷，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)為單個的關(guān)節(jié)或者少數(shù)關(guān)節(jié)痛腫脹，甚至活動受限。
    白塞病會便血嗎
    回答：白塞氏病的患者，有可能會出現(xiàn)便血，可以累及胃腸道，如果胃腸道血管受累及會造成腹部和胃腸道病變，這種情況需要檢查腸鏡和大便常規(guī)，大便潛血對癥治療必要時使用藥物，查出出現(xiàn)的原因
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