過(guò)敏性哮喘可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、免疫治療、環(huán)境控制和監(jiān)測(cè)肺功能等方式預(yù)防和治療。過(guò)敏性哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染和情緒波動(dòng)等原因引起。

1、避免過(guò)敏原

過(guò)敏性哮喘患者需明確并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。室內(nèi)定期清潔除塵，使用防螨床品，避免飼養(yǎng)寵物。外出佩戴口罩，花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)。食物過(guò)敏者需嚴(yán)格忌口，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)篩查。

2、規(guī)范用藥

急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣，慢性期需規(guī)律吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片可阻斷過(guò)敏反應(yīng)通路。藥物使用須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行增減劑量。

3、免疫治療

對(duì)于塵螨等明確單一過(guò)敏原致敏者，可進(jìn)行3-5年皮下特異性免疫治療，通過(guò)逐步遞增過(guò)敏原提取物濃度誘導(dǎo)免疫耐受。治療期間需密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

4、環(huán)境控制

保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日通風(fēng)換氣。使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5和過(guò)敏原，冬季避免冷空氣直接刺激呼吸道。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，廚房安裝油煙排放設(shè)備，減少揮發(fā)性有機(jī)物暴露。

5、監(jiān)測(cè)肺功能

定期進(jìn)行峰流速儀監(jiān)測(cè)和支氣管舒張?jiān)囼?yàn)，記錄哮喘控制測(cè)試評(píng)分。當(dāng)出現(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)受限等控制不佳表現(xiàn)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。合并鼻竇炎或胃食管反流者需同步治療合并癥。

過(guò)敏性哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案，記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，選擇游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。氣候變化時(shí)注意保暖，預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶急救藥物，參加哮喘患者教育課程掌握吸入裝置正確使用方法。建議每3-6個(gè)月復(fù)查過(guò)敏狀態(tài)和肺功能，長(zhǎng)期規(guī)范管理可顯著改善預(yù)后。