青霉素一般多采用肌肉注射，可以被充分吸收?？扇苄越Y(jié)晶青霉素鹽類的水溶液吸收很快，血濃度在15～30分鐘內(nèi)即可達(dá)高峰，而普魯卡因青霉素、油劑青霉素的吸收則較慢。青霉素在體內(nèi)主要經(jīng)腎臟排泄。注射水劑者，在一小時內(nèi)血漿中青霉素的濃度下降一半。

皮膚、粘膜等處也很容易吸收，而且比注射更易引起過敏，所以對此給藥途徑更要注意預(yù)防過敏反應(yīng)。采用皮膚試驗(yàn)使過敏發(fā)生率大大降低，但往往因?yàn)槠つw試驗(yàn)用量不準(zhǔn)確而致過大，或病人本身的特殊敏感，有時也可因作皮膚試驗(yàn)時而發(fā)生過敏，故臨床上主要為過敏反應(yīng)。

1、速發(fā)型反應(yīng)

過敏性休克，是青霉素過敏反應(yīng)中嚴(yán)重、常見的反應(yīng)，可發(fā)生于使用青霉素的整個過程中，多見于20-40歲的成年人，女性多于男性，老人及兒童少見，嬰兒罕見。青霉素的各種劑型和給藥途徑均可引起過敏性休克，反應(yīng)的發(fā)生與劑量無關(guān)。過敏性休克發(fā)生一般極為迅速，大多數(shù)在注射后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)，甚至在注射針頭尚未拔出時就會發(fā)生。少數(shù)病例可于給藥后數(shù)小時或連續(xù)給藥過程中出現(xiàn)，一般臨床表現(xiàn)可分為以下幾部分。

1呼吸道阻塞癥狀

胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等，由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。

2循環(huán)衰竭癥狀

面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發(fā)冷、煩躁不安、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。

3中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

意識喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由腦部缺氧引起。個別患者可產(chǎn)生失語、半身不遂、帕金森綜合癥等后遺癥。

4皮膚過敏反應(yīng)

如瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹。

5消化道癥狀

腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等。

2、延緩型反應(yīng)

注射青霉素后數(shù)小時或兩三天后才出現(xiàn)癥狀。偶有數(shù)日后過敏性休克者，少見。

1皮疹、皮癢、發(fā)熱同時或單獨(dú)存在

皮疹、皮癢、發(fā)熱，三者可同時或單獨(dú)存在，以皮疹為常見，且形態(tài)多樣，嚴(yán)重者如大皰表皮松懈萎縮性皮炎和剝脫性皮炎，可危及生命。氨芐引起的皮疹較多見。