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心動過緩每分鐘45次伴肩背痛怎么辦？

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞：#心動#背痛

心動過緩每分鐘45次伴肩背痛怎么辦？

心動過緩每分鐘伴有肩背痛45次。如果患者是運動員，上述情況可能是背肌勞損引起的，可以按照醫(yī)生的建議使用解痙鎮(zhèn)靜止痛藥，如布洛芬。如果患者不是運動員，可能是心肌梗死引起的，需要及時就醫(yī)，按照醫(yī)生的建議使用尿激酶等溶栓藥物進行溶栓治療。

心動過緩是一種心律失常，每分鐘心臟搏動次數(shù)低于預(yù)期。有些患者的基本心率很慢，每分鐘50分鐘～60次左右。運動員的基本心率可能更慢，所以如果運動員心動過慢每分鐘45次可能正常，肩背疼痛可能是運動過程中不注意，導(dǎo)致背部肌肉過度勞損，患者也可能感到背部疼痛、僵硬、活動有限等。建議就醫(yī)后按照醫(yī)生的建議用藥物治療，如布洛芬、雙氯芬酸、塞來昔布等，可以緩解癥狀?；颊邞?yīng)注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累，促進身體恢復(fù)。在日常生活中要保持良好的心態(tài)，積極配合治療，注意自我管理。

如果患者不是運動員，上述情況需要警惕心肌梗死，心肌梗死往往是急性發(fā)作，大多數(shù)心肌梗死患者會在發(fā)病前幾天出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，有些患者疼痛可以輻射到肩膀、背部，患者需要及時去醫(yī)院溶栓治療，挽救瀕死心肌，常用藥物有尿激酶、鏈激酶、阿替普酶等。

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專家觀點

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    • 基孔肯雅熱會有心動過速癥狀嗎
    回答：

    基孔肯雅熱可能出現(xiàn)心動過速癥狀。該病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹，部分患者可伴隨心悸、心率增快等心血管癥狀，通常與發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂或心肌受累有關(guān)。

    1. 發(fā)熱反應(yīng)

    高熱狀態(tài)直接刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率代償性加快?？赏ㄟ^物理降溫、補液緩解，藥物可選用對乙酰氨基酚、布洛芬或洛索洛芬鈉。

    2. 電解質(zhì)失衡

    嘔吐腹瀉引發(fā)低鉀血癥時易誘發(fā)心律失常。需口服補液鹽糾正，嚴重者靜脈補充氯化鉀，監(jiān)測心電圖變化。

    3. 心肌炎

    病毒直接侵犯心肌可能導(dǎo)致心肌酶升高，表現(xiàn)為胸痛伴心動過速。需營養(yǎng)心肌治療，如輔酶Q10、曲美他嗪或磷酸肌酸鈉。

    4. 自主神經(jīng)紊亂

    病毒感染后部分患者出現(xiàn)自主神經(jīng)功能失調(diào)，表現(xiàn)為體位性心動過速?？啥唐谑褂妹劳新鍫柣蚱樟_帕酮控制心率。

    出現(xiàn)持續(xù)心悸或心率超過120次/分鐘時應(yīng)及時就醫(yī)，急性期需臥床休息，恢復(fù)期避免劇烈運動，監(jiān)測血壓和心電圖變化。
    心動過速怎么治
    回答：心動過速如果是年輕人，可能就是交感神經(jīng)興奮性，以及貧血的的問題。如果是老年人，尤其是有很多慢性心臟病的人，往往是心衰的一種表現(xiàn)形式。 不同的原因治療是不太一樣，一般用β受體阻滯劑來抑制心臟的傳導(dǎo)性、興奮性。在這個基礎(chǔ)上針對原發(fā)病來治療，貧血的病人可以適當?shù)某渣c鐵劑、阿膠、枸杞來補血。心衰的病人可以考慮配合用強心的藥物。
    竇性心動過緩的治療
    回答：如果是心動過緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者，一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查，來確定他的治療方案。
    竇性心動過緩的治療
    回答：如果是心動過緩在50到60之間，這種病人往往嚴密觀察定期的復(fù)查心電圖或者是動態(tài)心電圖就行，不需要特殊的藥物治療。如果是低于50次往往需要服用興奮心臟的藥物，比如β受體興奮劑。另外也可以用中成藥，比如心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等都可以提高心率。當然如果病人的心動過緩非常明顯，癥狀非常重而且用藥物效果不好，往往需要安裝心臟起搏器。因此竇性心動過緩的患者，一定要到醫(yī)院進一步的嚴格檢查，來確定他的治療方案。
    室上性心動過速怎么治療
    回答：室上性心動過速發(fā)作時可以先進行藥物轉(zhuǎn)律或者在家中可以先刺激咽喉部導(dǎo)致惡心的動作或者進行深吸氣后憋住，再用力呼吸，反復(fù)多做幾次，這樣做的目的是為了刺激迷走神經(jīng)興奮，有時就可以終止室上速的發(fā)作。 如果在醫(yī)院當中，可以進行靜脈注射藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，對于伴有血流動力學(xué)障礙的患者要進行電極轉(zhuǎn)律治療。如果是嚴重的患者需要考慮進行射頻消融的手術(shù)，對于室上性心動過速，如果伴有房室折返性心動過速，房室結(jié)折返性心動過速，需要術(shù)中做電生理檢查，來明確室上速發(fā)作的具體部位，再進行射頻消融治療。
    腳背痛是什么原因
    回答：腳背痛產(chǎn)生的原因如下： 1、日常生活中長時間穿不合適的鞋子，如鞋子過緊，局部長時間的壓迫摩擦，會使得血液循環(huán)不好，或是局部發(fā)生無菌性炎癥，就會造成腳背疼痛。 2、對于經(jīng)常性發(fā)生腳背疼痛的患者，一般多由于足背部的筋膜炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蜂窩織炎或由于鏈球菌感染等原因，造成腳背疼痛。 發(fā)生腳背的疼痛，建議患者及時到醫(yī)院進行相關(guān)檢查，以明確病因，再給予針對性治療。
    室性心動過速在日常生活中需要注意些什么
    回答：室性心動過速對特發(fā)性的室性心動過速的患者，可以采取射頻消融完全根治。在以后的日常生活中，就是一個正常的健康人。對于有器質(zhì)性的室性心動過速的患者，平時要避免勞累適當?shù)男菹ⅲ磿r要服藥定期的到主治醫(yī)生那兒去復(fù)診，讓心臟的功能不要惡化，讓心肌缺血事件不要發(fā)生，要長時間的一直服藥，來改善心肌供血狀態(tài)預(yù)防心臟病的惡化，而可以避免室性心動過速的頻繁發(fā)生。
    室性心動過速的預(yù)后情況怎么樣
    回答：非器質(zhì)性心臟病的室速，通過射頻消融根治以后，患者還是一個健康的人，一般對生命沒有什么危害。即使不做射頻消融術(shù)，室速對血流動力學(xué)一般情況下是沒有影響的，但是久而久之會產(chǎn)生心動過速性心肌病，后期經(jīng)過治療以后，如果根治了，心肌病也是可以完全康復(fù)的。對于有器質(zhì)性心臟病的室性心動過速患者的愈后，是比較差的，要及時的把原發(fā)病控制住。惡性的室速發(fā)生，會讓除顫器及時的來除顫，盡可能少因為短陣室速而導(dǎo)致的猝死。
    腰背痛和脊柱炎有關(guān)系嗎？
    回答：莫名腰背痛首先想到脊柱炎： 一、常見的腰背痛多與我們的工作、學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣有關(guān)； 二、腰椎盤突出和頸椎間盤突出是常見背痛原因； 三、如年輕人反復(fù)無原因的腰背痛，可考慮強直性脊柱炎。當這些病反復(fù)發(fā)作無法治好時，也要考慮到強直，并進行全身治療。
    陣發(fā)性室性心動過速急的救方法
    回答：患者發(fā)作了心動過速，他是有感覺，但是否一定是發(fā)生了室速或者是室上速，他是很難區(qū)別的，但是一般來講發(fā)生室速，它的風(fēng)險相對是比較大的，就是說您一旦有心動過速，最好還是去醫(yī)院，由大夫來進行確診，來進行下一步治療，自己需要做的就是心動過速發(fā)作的時候，盡量找個地方能坐下躺下，然后求助。
    肩頸背痛看什么科
    回答：肩頸背痛看骨科、脊柱外科。肩頸背痛有可能是外傷、頸椎病、肩頸背部筋膜炎、長時間姿勢不當?shù)纫鸬?，?yīng)該看骨科、脊柱外科。肩頸背痛應(yīng)注意休息，避免長時間伏案工作，避免長時間保持統(tǒng)一，可進行熱敷、艾灸、針灸等理療，疼痛明顯的可口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，如塞來昔布、雙氯芬酸鈉等，緩解疼痛癥狀。癥狀不能緩解的應(yīng)及時就醫(yī)。
    胸痛背痛肩痛什么原因
    回答：胸痛背痛肩痛可能是由于心血管疾病、消化道疾病、功能性疾病等原因引起。1、心血管疾?。弘S著年齡的增長，中老年患者會出現(xiàn)動脈硬化和斑塊形成，從而導(dǎo)致血管狹窄。疲勞和情緒波動后，可誘發(fā)胸部或肩背部疼痛，常伴有心慌、胸悶癥狀，通常是心肌缺血的表現(xiàn)。2、消化道疾?。合到y(tǒng)疾病也可表現(xiàn)為胸痛、肩背痛，如反流性食管炎、食管占位性病變等，不僅會引起胸痛，還會引起肩背疼痛，可以通過檢查上消化道造影進行診斷。3、功能性疾?。河深i椎病或肩周炎引起，且與長期慢性勞損有關(guān)，疼痛會伴有上肢麻木無力。建議患者在平時應(yīng)避免久坐，注意保暖，可以預(yù)防疾病的惡化。
    腳背痛風(fēng)怎么辦快速止痛
    回答：腳背痛風(fēng)的緩解方法有三種，第一、可以臥床休息，將患者的疼痛的肢體抬高，來促進局部的血液流動，減輕疼痛癥狀;第二、可以服用一些抗炎藥物來控制病情，比如糖皮質(zhì)激素和非甾體抗炎藥物;第三、可以通過一些藥物冷敷來起到消腫止痛的目的，另外需要對患者的飲食進行控制，避免進食高嘌呤食物，及時就診治療，并定期進行復(fù)查了解病情變化。
    胃脹后背痛胃癌的癥狀嗎
    回答：胃脹后背痛是胃癌的癥狀，但出現(xiàn)胃脹后背痛并不一定就是胃癌，還需要考慮其他疾病的可能性，最常見的是胃潰瘍，要想確診，需要到醫(yī)院進行進一步的檢查，比如行胃鏡檢查一般能夠確診。胃癌的初期癥狀不是很明顯，可能僅為上腹部隱痛不適，胃鏡檢查證實疾病的嚴重程度。如果胃鏡檢查正常，就可以排除胃癌的可能，然后行其他檢查明確病因并給予治療。如果為惡性腫瘤疾病，需要規(guī)范性的治療，明確原發(fā)病，根據(jù)原發(fā)病進一步的治療。
    胸痛背痛是感染性心內(nèi)膜炎的癥狀嗎
    回答：胸疼和背痛可能是感染性心內(nèi)膜炎引起的。也不排除消化道潰瘍、肺癌、心肌梗塞、主動脈夾層、胰腺炎以及外傷導(dǎo)致。需要盡快到正規(guī)醫(yī)院檢查胸部ct、腹主動脈、心電圖、心肌酶、腫瘤標記物、肝腎功能、大小便常規(guī)等相關(guān)項目明確病因，如果是心臟功能不好導(dǎo)致的，需要積極應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物治療，有必要時需要住院治療，恢復(fù)期間要保持情緒愉悅，不能吸煙。
    胃不舒服背痛會是什么疾病
    回答：胃不舒服背痛的主要原因考慮是慢性胃炎或消化性潰瘍等疾病引起的，這些疾病引起上腹部疼痛一般會放射至背部引起背部疼痛，所以就會出現(xiàn)胃不舒服。并且背痛的癥狀如果經(jīng)常出現(xiàn)這個癥狀的話，建議做胃鏡檢查明確診斷。同時也建議做碳14呼氣試驗明確是否有幽門螺旋桿菌感染，因為幽門螺旋桿菌，目前已經(jīng)被證實是引起慢性胃炎、消化性潰瘍，甚至胃癌等疾病的最主要的病因。如果感染為陽性，需要進行14天的幽門螺旋桿菌根除治療，藥物是一個質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素，再加一個鉍劑，總共治療14天。
    胃炎背痛是為什么？
    回答：胃炎出現(xiàn)了，背部疼痛的話，一般要做個B超檢查來進行確診，看看有沒有出現(xiàn)其他部位。一般胃病是由于胃黏膜出現(xiàn)的損傷產(chǎn)生了胃酸分泌過高，就會刺激到胃黏膜產(chǎn)生疼痛，一般不會影響到背部疼痛的。平時可以采用少吃辛辣刺激性的食品來減少胃痛的發(fā)作。
    背痛是看什么科
    回答：背痛看骨科、心內(nèi)科、腫瘤科。外傷、腰背肌勞損或筋膜炎、椎體骨折、強直性脊柱炎、椎間盤突出引起的背痛看骨科，突發(fā)心前區(qū)疼痛、胸悶并放射至左肩背痛考慮急性心肌梗塞、心絞痛應(yīng)及時看心內(nèi)科。原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤對胸椎及周圍軟組織造成侵犯引起背痛看腫瘤科。背痛病因不同，治療方案也不相同。對于腰背肌勞損、筋膜炎引起的背痛可以通過理療緩解，疼痛嚴重時口服非甾體消炎藥，如塞來昔布減輕癥狀。心肌梗死、心絞痛患者應(yīng)及時藥物治療、介入治療或手術(shù)治療。
    肺膿腫會引起左背痛怎么辦
    回答：肺膿腫這種疾病有可能也會引起左背疼痛的這種具體癥狀的是存在一定的放射性疼痛的這種特點的患有這方面疾病，那么是可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用一些敏感的抗生素類的藥物來進行治療的，有必要的話也是需要進一步穿刺引流等方式來進一步治療的。
    腎結(jié)石會引起后背痛嗎？
    回答：腎結(jié)石在絕大多數(shù)患者的臨床表現(xiàn)中多見腰部疼痛，表現(xiàn)出為絞痛，疼痛難忍。該患者因為腎結(jié)石擁有，再次出現(xiàn)腰痛是一種恰當?shù)幕卮?。當腎結(jié)石疼痛復(fù)發(fā)時，要及時就診，根據(jù)結(jié)石的具體情況，和患者實際情況，考量是藥物保守救治，還是手術(shù)取石救治。特別聲明保持生活有規(guī)律，飲食規(guī)律，注意情緒調(diào)節(jié)。
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