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心律失常是什么原因造成的?

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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心律失常可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、心肌缺血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂等原因引起。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致心跳節(jié)律、頻率或起源部位發(fā)生改變,可通過心電圖檢查、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變相關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等遺傳性心律失常疾病。這類患者通常有家族史,可能伴隨暈厥或猝死風(fēng)險(xiǎn)。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟起搏器或除顫器。

2、情緒波動(dòng)

強(qiáng)烈情緒刺激會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)竇性心動(dòng)過速或房性早搏。典型表現(xiàn)為突發(fā)心慌、胸悶,情緒平復(fù)后癥狀多自行緩解。日??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,避免攝入含咖啡因的飲品。

3、心肌缺血

冠心病導(dǎo)致心肌供血不足時(shí),心肌細(xì)胞電活動(dòng)不穩(wěn)定易誘發(fā)室性早搏或房顫?;颊叱:喜⑿赝?、氣短癥狀,需完善冠脈造影評(píng)估血管狹窄程度。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板、單硝酸異山梨酯片擴(kuò)張血管,嚴(yán)重者需支架植入術(shù)。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素過量會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性,引發(fā)竇性心動(dòng)過速或房顫?;颊叨喟橛卸嗪?、消瘦、手抖等甲亢癥狀。需檢測甲狀腺功能,使用甲巰咪唑片控制激素分泌,同時(shí)配合酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心率。

5、電解質(zhì)紊亂

血鉀過低會(huì)導(dǎo)致心肌細(xì)胞膜電位異常,誘發(fā)室性心動(dòng)過速等惡性心律失常。常見于腹瀉、利尿劑過量等情況,需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。血鎂缺乏同樣影響電傳導(dǎo),可聯(lián)合使用門冬氨酸鉀鎂片糾正。

心律失?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測脈搏并記錄異常癥狀。飲食需限制高鹽高脂食物,適量補(bǔ)充香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食材。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查心電圖。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、黑朦或意識(shí)喪失,須立即就醫(yī)排查惡性心律失常風(fēng)險(xiǎn)。

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