睫毛倒下的治療
博禾醫(yī)生
睫毛倒下一般是指倒睫,可通過(guò)物理拔除、電解治療、冷凍治療、手術(shù)治療等方式治療。倒睫通常由沙眼、瞼緣炎、外傷等因素引起,可能伴隨異物感、畏光、流淚等癥狀。
適用于少量倒睫且無(wú)瞼內(nèi)翻的患者。使用專用鑷子拔除異常睫毛,操作簡(jiǎn)單但易復(fù)發(fā)。拔除后可能暫時(shí)緩解異物刺激,但新生睫毛可能再次生長(zhǎng)異常。需注意操作時(shí)避免損傷角膜,建議由專業(yè)人員在裂隙燈下操作。
通過(guò)電流破壞毛囊阻止睫毛再生,適合散在分布的倒睫。治療時(shí)需局部麻醉,將細(xì)針沿睫毛根部插入毛囊通電??赡艹霈F(xiàn)局部紅腫等反應(yīng),2-3天后消退。該方法復(fù)發(fā)率低于單純拔除,但對(duì)操作精度要求較高。
采用液氮冷凍破壞毛囊,適用于范圍較小的倒睫。治療時(shí)需保護(hù)周圍正常組織,可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚色素脫失。需分次進(jìn)行以避免過(guò)度冷凍導(dǎo)致瞼緣缺損。術(shù)后需使用抗生素眼膏預(yù)防感染。
對(duì)于合并瞼內(nèi)翻的倒睫需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括瞼板楔形切除術(shù)、瞼板前徙術(shù)等,通過(guò)調(diào)整瞼板位置糾正睫毛方向。術(shù)后需包扎24小時(shí),使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液等預(yù)防感染和緩解干眼癥狀。
針對(duì)原發(fā)病因使用藥物,如沙眼患者需用阿奇霉素片、紅霉素眼膏進(jìn)行抗感染治療。瞼緣炎患者可使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。合并角膜炎時(shí)需加用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
倒睫患者日常應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防護(hù)眼鏡減少風(fēng)沙刺激。洗臉時(shí)注意清潔瞼緣,使用人工淚液緩解干眼癥狀。定期復(fù)查觀察睫毛生長(zhǎng)情況,若出現(xiàn)眼紅、視力下降等需及時(shí)就診。兒童倒睫建議盡早就醫(yī),避免長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致角膜損傷影響視力發(fā)育。
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