高泌乳素血癥如何治療好
博禾醫(yī)生
高泌乳素血癥的治療方法有很多種,比較常見(jiàn)的是藥物治療,在臨床上也常用到,當(dāng)然也有其他的療法,下面介紹的外科治療和放射治療就是針對(duì)別的病因用到的方法。關(guān)于高催乳素血癥的治療方法,下面請(qǐng)相關(guān)專家介紹一下外科治療和放射治療高泌乳素血癥。
高催乳激素血癥的治療目標(biāo)是抑制pRL分泌、恢復(fù)正常月經(jīng)及排卵功能、減少乳汁分泌及改善其他癥狀,如頭痛和視功能障礙等。
1、外科治療
對(duì)于有腫瘤壓迫癥狀、藥物效果不好以及不能耐受或拒絕藥物治療的患者,可以考慮外科手術(shù)治療。有些患者藥物治療失敗的原因與腫瘤囊性變、出血或腫瘤缺乏多巴胺受體有關(guān)。腫瘤的突然出血可能導(dǎo)致垂體卒中,這是一種少見(jiàn)的神經(jīng)外科急癥,需要外科手術(shù)治療。不能耐受或拒絕藥物治療的垂體腺瘤患者,也應(yīng)該接受外科手術(shù)治療。同樣在一些伴有精神癥狀的垂體腺瘤患者,若多巴胺受體激動(dòng)劑治療會(huì)加重他佃的精神癥狀時(shí),也應(yīng)該考慮進(jìn)行手術(shù)。
2、放射治療
與其他類型的垂體腺瘤相比,pRL腺瘤需要進(jìn)行普通放射治療的病例愈來(lái)愈少;隨著立體定位放射外科(伽瑪?shù)丁刀、質(zhì)子射線)的發(fā)展,文獻(xiàn)中對(duì)部分選擇性的pRL腺瘤患者采用立體定向放射治療的報(bào)道日漸增多。綜合文獻(xiàn)報(bào)道,放射治療主要適用于大的侵襲性腫瘤、術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)的腫瘤;藥物治療無(wú)效或不能耐受藥物治療不良反應(yīng)的患者;有手術(shù)禁忌或拒絕手術(shù)的患者以及部分不愿長(zhǎng)期服藥的患者。放射治療的方法分為分次放射治療,包括普通放療、適形放療、調(diào)強(qiáng)適形放療(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)和立體定向放射外科治療。有研究發(fā)現(xiàn),多巴胺受體激動(dòng)劑可能具有放射保護(hù)作用。建議在治療pRL腫瘤的同時(shí)最好停用多巴胺受體激動(dòng)劑。
上文主要介紹的是高泌乳素血癥的兩種治療方法,至于該選擇何種治療方法還得根據(jù)醫(yī)生的診斷結(jié)果做出。對(duì)于不同病因,采取的治療也是大不相同的,所以最好先經(jīng)過(guò)詳細(xì)的檢查后再跟醫(yī)生商量如何治療的事宜,否則直接問(wèn)醫(yī)生該怎么治療好,也是無(wú)從回答的。
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