老年人心律失常的癥狀是什么?

博禾醫(yī)生
老年人心律失常的癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟跳動(dòng)的頻率或節(jié)律異常,可能與心臟疾病、代謝異常、藥物作用等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
心悸是老年人心律失常最常見的癥狀,表現(xiàn)為心臟跳動(dòng)感強(qiáng)烈或不規(guī)則,可能伴隨心前區(qū)不適。患者常描述為心臟漏跳、停跳或突然加速。心悸可能與房性早搏、室性早搏等類型的心律失常有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。若頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),需完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查。
胸悶多由心律失常導(dǎo)致心臟供血不足引起,患者可能感到胸部壓迫感或呼吸不暢??焖傩托穆墒СH绶款?、室上性心動(dòng)過速等容易引發(fā)胸悶,而緩慢性心律失常如竇房結(jié)功能不全也可能導(dǎo)致類似癥狀。伴隨氣短、出汗時(shí)需警惕心肌缺血等并發(fā)癥。
心律失常引起的頭暈多與腦供血不足相關(guān),常見于心率過慢或過快時(shí)。嚴(yán)重心動(dòng)過緩如三度房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致突發(fā)頭暈甚至黑矇,而陣發(fā)性室性心動(dòng)過速等快速心律失常也可因心輸出量下降引發(fā)頭暈。老年患者需注意預(yù)防跌倒等繼發(fā)傷害。
長(zhǎng)期存在的心律失??赡軐?dǎo)致全身乏力,與心臟泵血效率下降、組織灌注不足有關(guān)。持續(xù)性房顫患者易出現(xiàn)活動(dòng)耐力降低,而頻發(fā)室性早搏也可能引起疲勞感。乏力癥狀往往逐漸加重,可能掩蓋原發(fā)心臟疾病的表現(xiàn)。
暈厥是心律失常最嚴(yán)重的癥狀之一,多由惡性室性心律失?;蝻@著心動(dòng)過緩導(dǎo)致腦灌注驟降引起。心室顫動(dòng)、持續(xù)性室性心動(dòng)過速等可能引發(fā)阿-斯綜合征,表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失伴抽搐。這類情況屬于心血管急癥,須立即就醫(yī)搶救。
老年人心律失?;颊邞?yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒激動(dòng)。飲食上限制咖啡因和酒精攝入,控制鈉鹽用量。遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)心率,按時(shí)服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但出現(xiàn)胸悶、氣促時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。建議家屬學(xué)習(xí)基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況使用。
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