兒童IgA腎病主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常等癥狀。IgA腎病是一種以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，需通過腎活檢確診。

1、血尿

血尿是兒童IgA腎病最常見的癥狀，可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿通常在呼吸道感染或劇烈運動后突然出現(xiàn)，尿液呈洗肉水樣或茶色，持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日。鏡下血尿則需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，紅細胞數(shù)量超過正常范圍。血尿可能與免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致腎小球基底膜損傷有關(guān)。家長需定期帶孩子進行尿常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

2、蛋白尿

蛋白尿表現(xiàn)為尿液中蛋白含量異常增高，嚴重時可出現(xiàn)泡沫尿。輕度蛋白尿可能無明顯癥狀，中重度蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥，引發(fā)水腫和營養(yǎng)不良。蛋白尿與腎小球濾過屏障受損有關(guān)，長期大量蛋白尿可能加速腎功能惡化。家長需關(guān)注兒童尿液狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)泡沫尿或尿液渾濁應(yīng)及時檢查尿微量白蛋白。

3、水腫

水腫多出現(xiàn)在眼瞼、面部和下肢，晨起時較為明顯。水腫與大量蛋白尿?qū)е碌牡偷鞍籽Y相關(guān)，血漿膠體滲透壓降低使水分滲出到組織間隙。嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。家長需每日觀察兒童體重變化和水腫程度，限制鈉鹽攝入，記錄24小時尿量。

4、高血壓

約半數(shù)兒童IgA腎病患者會出現(xiàn)血壓升高，與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活和水鈉潴留有關(guān)。長期未控制的高血壓可加重腎臟損害，形成惡性循環(huán)。家長應(yīng)定期測量兒童血壓，學(xué)齡期兒童血壓超過120/80mmHg需警惕。日常生活中需控制體重，避免高鹽飲食，保證充足睡眠。

5、腎功能異常

部分患兒可出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球濾過率下降等腎功能損害表現(xiàn)，嚴重者可進展為慢性腎臟病。腎功能異常通常提示疾病已進入較嚴重階段，需積極干預(yù)。家長需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能，避免使用腎毒性藥物，保證適量優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制磷鉀攝入。

兒童IgA腎病的日常護理需注意預(yù)防感染，避免過度勞累，保證充足休息。飲食上應(yīng)控制鹽分攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，避免高嘌呤食物。家長應(yīng)建立癥狀監(jiān)測記錄本，定期測量血壓、體重，觀察尿液顏色和水腫情況。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或水腫明顯時應(yīng)及時就診。