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多發(fā)性骨髓瘤化療的副作用

血液內(nèi)科編輯 健康真相官
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多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行化療時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng)、血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)、肝腎功能損害等副作用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療。

一、消化道反應(yīng)

1.惡心:由于化療藥物對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激作用,從而引起惡心的癥狀;

2.嘔吐:化療后可導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)減慢,食物不能及時(shí)排空而滯留于胃內(nèi),可能造成腹脹、噯氣等癥狀,同時(shí)還會(huì)刺激胃酸分泌增多,進(jìn)而引發(fā)嘔吐癥狀;

3.腹瀉:化療藥物會(huì)對(duì)胃腸黏膜產(chǎn)生一定的損傷,使腸壁通透性增加,大量液體進(jìn)入組織間隙,就會(huì)發(fā)生腹瀉的情況;

4.便秘:如果大便過(guò)于干燥,在用力排便的過(guò)程中會(huì)加重腹部壓力,導(dǎo)致腹腔臟器脫垂,此時(shí)還容易誘發(fā)血栓性疾病的發(fā)生,因此會(huì)導(dǎo)致便秘的現(xiàn)象。

二、血液系統(tǒng)毒性反應(yīng)

部分患者在接受化療之后會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降以及血小板減少等情況,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)生感染和出血現(xiàn)象。

三、肝腎功能損害

長(zhǎng)期使用化療藥物會(huì)造成肝臟負(fù)擔(dān)過(guò)重,影響肝功能代謝,從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起黃疸、門(mén)靜脈高壓癥等并發(fā)癥?;熕幬镆矔?huì)對(duì)腎臟造成一定損傷,導(dǎo)致肌酐、尿素氮水平異常升高等情況。

除上述常見(jiàn)副作用外,還有其他副作用,如脫發(fā)、發(fā)熱等。若患者不適癥狀較輕,一般無(wú)需特殊處理,注意觀察即可。但如果患者不適癥狀較為明顯,則需及時(shí)告知醫(yī)生并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量或更換化療方案。

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  • 優(yōu)樂(lè)甲副作用有哪些
    回答:優(yōu)樂(lè)甲的主要副作用包括心悸、失眠和體重變化,通常與甲狀腺激素水平調(diào)整有關(guān)。治療上需根據(jù)癥狀調(diào)整藥物劑量,必要時(shí)可配合心理疏導(dǎo)和生活方式改善。優(yōu)樂(lè)甲是甲狀腺激素替代藥物,用于治療甲狀腺功能減退癥,其副作用多與藥物劑量不當(dāng)或個(gè)體敏感性相關(guān)。心悸可能因藥物劑量過(guò)高導(dǎo)致甲狀腺激素水平過(guò)高,需及時(shí)調(diào)整劑量;失眠可能與藥物刺激神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整服藥時(shí)間;體重變化與甲狀腺激素對(duì)代謝的影響相關(guān),可通過(guò)飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。在使用優(yōu)樂(lè)甲期間,定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo)至關(guān)重要,以確保藥物劑量合適,避免副作用加重。若出現(xiàn)嚴(yán)重不適,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況調(diào)整治療方案或更換藥物。通過(guò)合理用藥和生活方式管理,可以有效減少優(yōu)樂(lè)甲的副作用,提升治療效果。
    夏枯草膏的功效與作用及副作用有哪些
    回答:夏枯草膏具有清熱解毒、消腫散結(jié)的功效,主要用于治療乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病,但可能引起胃腸不適等副作用。夏枯草膏通過(guò)夏枯草提取物發(fā)揮作用,能夠抑制炎癥反應(yīng)、促進(jìn)組織修復(fù),適用于熱毒蘊(yùn)結(jié)引起的病癥。常見(jiàn)副作用包括惡心、腹瀉等,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 1. 夏枯草膏的主要功效是清熱解毒,適用于熱毒引起的疾病。其有效成分夏枯草苷能夠抑制炎癥介質(zhì)的釋放,減輕局部紅腫熱痛的癥狀,常用于治療乳腺炎、扁桃體炎等疾病。對(duì)于乳腺增生患者,夏枯草膏可以緩解乳房脹痛,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)腫塊消散。 2. 消腫散結(jié)是夏枯草膏的另一重要功效,特別適用于甲狀腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)腫大等疾病。夏枯草中的黃酮類(lèi)化合物能夠調(diào)節(jié)免疫功能,抑制異常細(xì)胞增殖,促進(jìn)組織修復(fù)。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者,夏枯草膏可以減輕頸部壓迫感,改善吞咽不適癥狀,但需要長(zhǎng)期服用才能見(jiàn)效。 3. 夏枯草膏的副作用主要與胃腸系統(tǒng)相關(guān),部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。這是由于夏枯草中的某些成分對(duì)胃腸道黏膜產(chǎn)生刺激作用所致。建議飯后服用,可以減少胃腸不適的發(fā)生。對(duì)于脾胃虛寒者,應(yīng)謹(jǐn)慎使用,必要時(shí)可配伍健脾藥物。 4. 使用夏枯草膏時(shí)需要注意劑量和療程,過(guò)量服用可能導(dǎo)致肝功能異常。建議按照說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生指導(dǎo)使用,一般每日2-3次,每次10-15g。對(duì)于長(zhǎng)期服用者,建議定期檢查肝功能,如出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。 5. 夏枯草膏并非適用于所有人群,孕婦、哺乳期婦女及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)者,首次使用時(shí)應(yīng)小劑量試用,觀察有無(wú)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)。與其他藥物聯(lián)合使用時(shí),應(yīng)注意藥物相互作用,特別是與抗凝藥物、免疫抑制劑等。 夏枯草膏作為傳統(tǒng)中藥制劑,在治療熱毒蘊(yùn)結(jié)引起的疾病方面具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì),但使用時(shí)需注意其可能引起的副作用和禁忌癥。建議在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整劑量和療程,同時(shí)配合其他治療措施,以達(dá)到最佳治療效果。對(duì)于癥狀持續(xù)或加重者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
    膀胱癌術(shù)后如何化療
    回答:膀胱癌的化療主要根據(jù)病理學(xué)類(lèi)型進(jìn)行選擇。前列腺癌在手術(shù)之后主要是采取內(nèi)分泌為主的治療方式,可以輔助進(jìn)行化療,所采取的化療方案,也需要根據(jù)患者的體質(zhì)以及年齡等因素制定的。對(duì)于膀胱癌手術(shù)治療以后的患者,要根據(jù)具體的手術(shù)方式來(lái)確定化療方案,對(duì)于早期的膀胱鏡電切手術(shù)治療以后的患者主要是膀胱內(nèi)灌注化療,如果對(duì)于膀胱根治性手術(shù)切除的患者可以考慮靜脈化療。
    腹主動(dòng)脈瘤放支架后的副作用及其費(fèi)用大嗎?
    回答:腹主動(dòng)脈瘤放支架費(fèi)用很高,一個(gè)支架的費(fèi)用在兩三萬(wàn)元左右,甚至更高,手術(shù)之后身體抵抗力低下,需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調(diào)理,飲食口味一定要清淡一些,不要吃過(guò)于辛辣和刺激性的食物,以容易消化的軟食為主,不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng),不要熬夜,以免引起身體不適。
    膀胱癌術(shù)后化療方案有哪些?
    回答:膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,絕大多數(shù)效果良好。晚期膀胱癌,仍然首先考慮手術(shù)切除腫瘤原發(fā)病灶的可能性,輔以化療、放療及其它支持治療,主要以控制癌的蔓延和改善患者的生活質(zhì)量為目的。膀胱癌的治療方法主要以手術(shù)治療為主,早期膀胱癌在術(shù)后進(jìn)行化療或免疫治療,大多數(shù)效果良好。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答:骨髓炎的并發(fā)癥: 一、畸形,由于骨骺受炎癥的刺激,使患肢過(guò)度生長(zhǎng)而變長(zhǎng)或因骨骺板破壞影響發(fā)育,結(jié)果肢體短縮,骨骺板一側(cè)受破壞,發(fā)育不對(duì)稱(chēng),使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形,由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi),關(guān)節(jié)軟骨面破壞,使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 三、癌變,竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變,常見(jiàn)為鱗狀上皮潰瘍。
    金霉素眼膏的副作用
    回答:金霉素眼膏本身來(lái)講沒(méi)有什么太多的一些禁忌癥,可是有些人如果說(shuō)對(duì)金霉素有過(guò)敏的,他用了以后,眼睛紅、腫、難受說(shuō)明它不適合用這個(gè)藥,但是這樣的人比較少,還有的情況就是金霉素眼膏用完以后眼睛有異物感,因?yàn)榻鹈顾氐妮d體是凡士林,那么凡士林作為這個(gè)膏劑來(lái)講,有的人用起來(lái)不太舒服,那么除此以外金霉素還要注意用完了以后,注意這個(gè)瓶口不要接觸到眼睛,否則它可能會(huì)造成感染。
    帶藥骨水泥釘可以用來(lái)治療化膿性骨髓炎嗎
    回答:對(duì)于化膿性骨髓炎來(lái)說(shuō)因?yàn)樗鼘?duì)人體的危害非常大,治療起來(lái)非常困難,所以人們想了很多的辦法,帶藥骨水泥釘就是其中之一。對(duì)于我們來(lái)講,我們現(xiàn)在很少使用它們,因?yàn)樗植酷尫潘幍那闆r是有限的,同時(shí)也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對(duì)待骨髓炎、對(duì)待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來(lái)處理的,也就是說(shuō)我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方,徹底地清瘡以后、把它整個(gè)的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉,形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來(lái)替代、填補(bǔ),它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多,我們目前治療的很少有復(fù)發(fā)的,因此作為我們來(lái)講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來(lái)治療骨髓炎。
    賁門(mén)癌術(shù)后復(fù)發(fā)是否需要化療
    回答:賁門(mén)癌術(shù)后的復(fù)發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率;另外一種情況,復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴(yán)重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應(yīng)該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門(mén)癌患者復(fù)發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
    骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項(xiàng)
    回答:骨髓穿刺結(jié)束以后,穿刺點(diǎn)會(huì)覆蓋上無(wú)菌的敷料,稍微的用力加壓,壓迫穿刺部位一到兩分鐘,平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點(diǎn)的敷料是否是潔凈,如果是染血了,敷料染血的時(shí)候,應(yīng)該再一次的更換敷料,并且局部再加壓,要注意穿刺點(diǎn)三日以?xún)?nèi)防水。注意敷料有沒(méi)有污損,骨髓穿刺術(shù),對(duì)人體的損傷非常小,沒(méi)有必要進(jìn)行特殊的進(jìn)補(bǔ)來(lái)補(bǔ)充。
    硬化性骨髓炎的疾病特點(diǎn)有哪些?
    回答:第一沒(méi)有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛,它首先局部可能不紅,腫脹比較輕,疼痛是肯定有,這個(gè)疼痛癥狀肯定有,那么包括四肢肌肉的痙攣,包括肢體的活動(dòng)度來(lái)說(shuō),都沒(méi)有太多的限制,也往往好像病人表現(xiàn)的是,夜間靜息的時(shí)候疼痛或者是在活動(dòng)多了以后,活動(dòng)鍛煉多的時(shí)候,才出現(xiàn)那種明顯的疼痛,這個(gè)是它的臨床比較常見(jiàn)的一些癥狀,說(shuō)到硬化性的骨髓炎,肯定是主要是通過(guò)X線片來(lái)診斷出來(lái)。這就是說(shuō)骨密度的增高,髓腔的閉鎖,當(dāng)然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大,這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答:造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶](méi)有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說(shuō)在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答:造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶](méi)有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說(shuō)在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答:造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對(duì)比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤,目前來(lái)講它是一種無(wú)論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對(duì)化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶](méi)有很好的殘留病灶檢測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)化的手段,我們一般是在他化療3到4個(gè)療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說(shuō)在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個(gè)好的結(jié)果。
    骨髓炎容易復(fù)發(fā)嗎
    回答:骨髓炎是炎癥,一般人很少得骨髓炎,所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好,這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時(shí)、不徹底,就很容易復(fù)發(fā)。 當(dāng)然復(fù)發(fā)實(shí)際上是兩種原因,一種是病本身沒(méi)有治好,還有是因?yàn)榈挚沽Φ拖拢@一次得了骨髓炎,治好以后,結(jié)果因?yàn)榈挚沽Φ拖掠值昧耍绻谕徊课?,?shí)際上有可能是第二次得病。
    新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)
    回答:新輔助化療是乳腺癌的一種治療新模式,新輔助化療的優(yōu)點(diǎn)有哪些?第一,有助于了解腫瘤對(duì)化療的敏感程度,為進(jìn)一步化療提供有價(jià)值的依據(jù);第二,防止耐藥細(xì)胞株的形成;第三,使腫瘤縮小,便于手術(shù),降低分期,使更多病例能采用保乳手術(shù),還有防止新轉(zhuǎn)移灶形成和刺激免疫活性。另外,新輔助化療可以幫助患者消滅潛在的亞臨床病灶,也為局部晚期患者創(chuàng)造手術(shù)條件,還提供明確的體內(nèi)藥物實(shí)驗(yàn),為術(shù)后化療提供依據(jù),它主要目的是把不能手術(shù)的轉(zhuǎn)化成可手術(shù)的,把不能保乳的轉(zhuǎn)化成可保乳的,把不能達(dá)到根治的轉(zhuǎn)化成可達(dá)到根治的,把手術(shù)療效差的轉(zhuǎn)化成手術(shù)療效較好的,提前消滅體內(nèi)亞臨床的轉(zhuǎn)移病灶,獲得體內(nèi)藥敏結(jié)果。在患者免疫力好時(shí)給予化療,能較好地保證療程和劑量。
    骨髓炎早期癥狀
    回答:骨髓炎的早期癥狀主要是幾個(gè)方面: 局部的紅、腫、疼痛、活動(dòng)障礙、自主活動(dòng)減少、高燒、不吃不喝、哭鬧,高燒不退、消耗性改變。要做相關(guān)的檢查,要做血液系統(tǒng)的檢查,比如查白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、血沉、pCT降鈣素原,同時(shí)要進(jìn)行B超、核磁等檢查,加上孩子病情臨床表現(xiàn)就能明確診斷,早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有哪些
    回答:腦轉(zhuǎn)移瘤的化療藥物有長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等, 腦轉(zhuǎn)移瘤做完手術(shù)后,一般都需要進(jìn)行化療,化療藥物分為:細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物,包括長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺、卡鉑、順鉑、5-氟脲嘧啶等,目前在我們醫(yī)院最常見(jiàn)的化療藥是,替莫唑安,它能夠口服又沒(méi)有靜脈化療藥的副作用明顯,出現(xiàn)明顯的嘔吐,是一種常選的化療藥物。
    骨髓炎通過(guò)皮膚接觸傳染嗎
    回答:骨髓炎是感染的疾病,它的發(fā)生有三個(gè)途徑,一個(gè)是敗血癥,細(xì)菌進(jìn)到血里邊,通過(guò)血液的流動(dòng)到骨骼里,導(dǎo)致骨髓炎;還有一個(gè)是直接的外傷,細(xì)菌直接進(jìn)入;第三個(gè)是周?chē)糜懈腥驹睿梢酝ㄟ^(guò)破潰逐漸向外蔓延,侵襲到骨骼導(dǎo)致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病,它不可能傳染給別人,更不可能通過(guò)皮膚傳染到其他人身上,骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
    慢性骨髓炎容易與哪些疾病混淆?
    回答:骨樣骨瘤,有時(shí)與骨髓炎難以鑒別。骨樣骨瘤,X線上,常發(fā)生在長(zhǎng)管狀骨的偏在性即發(fā)生在中央偏上,或下X線顯示高度骨膜反應(yīng)及骨皮質(zhì)肥厚,如果細(xì)心觀察,其中可見(jiàn)病灶的骨透亮像。 Ewing肉瘤,常常與骨髓炎難以鑒別。Ewing肉瘤發(fā)病部位在四肢骨的骨干部;有時(shí)有劇痛,伴發(fā)熱及局部熱感;血沉升高;白細(xì)胞升高;CR陽(yáng)性,呈炎癥反應(yīng)。

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