女性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的癥狀及其處理方法
女性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒等癥狀，可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可能與格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎等因素有關(guān)，通常伴隨手抖、突眼、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)。
1、心悸
心悸是甲狀腺激素分泌過多刺激交感神經(jīng)所致，患者常自覺心跳加快或不規(guī)則。格雷夫斯病引起的亢進(jìn)可能伴隨胸悶、運(yùn)動耐量下降。治療需使用甲巰咪唑片抑制激素合成，或鹽酸普萘洛爾片控制心率，嚴(yán)重者需進(jìn)行甲狀腺次全切除術(shù)。日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。
2、多汗怕熱
甲狀腺激素升高會加速新陳代謝，導(dǎo)致產(chǎn)熱增多、汗腺分泌旺盛。患者可能出現(xiàn)夜間盜汗、皮膚潮濕，與環(huán)境溫度無關(guān)。甲狀腺毒性結(jié)節(jié)患者常見局部皮膚溫度升高。丙硫氧嘧啶片可抑制甲狀腺過氧化物酶，放射性碘-131能破壞亢進(jìn)組織。建議穿著透氣衣物，保持環(huán)境通風(fēng)。
3、體重銳減
盡管食欲亢進(jìn)，但機(jī)體分解代謝加速會導(dǎo)致體重進(jìn)行性下降。橋本甲狀腺炎急性期可能出現(xiàn)短期體重減輕超過10%。治療需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，同時補(bǔ)充高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑維持能量攝入。
4、情緒波動
甲狀腺激素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引發(fā)焦慮、易怒等精神癥狀。產(chǎn)后甲狀腺炎患者常見情緒不穩(wěn)定與抑郁交替出現(xiàn)。碳酸鋰片可用于穩(wěn)定情緒，結(jié)合心理疏導(dǎo)改善癥狀。家屬應(yīng)避免與患者發(fā)生爭執(zhí)，保持居住環(huán)境安靜。
5、月經(jīng)異常
激素紊亂可抑制促性腺激素分泌，導(dǎo)致月經(jīng)周期延長或經(jīng)量減少。長期未控制的甲亢可能引發(fā)卵巢早衰。治療原發(fā)病后可逐漸恢復(fù)，必要時使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。建議記錄月經(jīng)周期變化，定期復(fù)查性激素六項(xiàng)。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者需定期監(jiān)測甲狀腺功能五項(xiàng)，避免高碘食物如海帶、紫菜。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。出現(xiàn)高熱、意識模糊等甲狀腺危象前兆時須立即急診處理。治療后每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲，觀察組織形態(tài)變化。
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