低血糖的常見(jiàn)原因主要有遺傳因素、飲食不當(dāng)、藥物影響、內(nèi)分泌疾病和肝臟疾病等。低血糖可能與胰島素分泌異常、糖代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗等癥狀。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性糖代謝異常，如糖原累積病或遺傳性果糖不耐受癥，導(dǎo)致肝臟無(wú)法正常釋放葡萄糖。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，避免長(zhǎng)時(shí)間空腹。醫(yī)生可能建議使用葡萄糖口服液或靜脈注射葡萄糖糾正急性發(fā)作，長(zhǎng)期管理需結(jié)合個(gè)體化飲食方案。

2、飲食不當(dāng)

長(zhǎng)期饑餓、過(guò)度節(jié)食或進(jìn)食高糖食物后引發(fā)反應(yīng)性低血糖，均可導(dǎo)致血糖水平驟降。糖尿病患者過(guò)量飲酒會(huì)抑制肝糖原分解，建議定時(shí)定量進(jìn)食，選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白等緩釋能量食物。隨身攜帶糖果或葡萄糖片可應(yīng)急。

3、藥物影響

胰島素注射過(guò)量或口服降糖藥使用不當(dāng)是醫(yī)源性低血糖主因，如格列本脲片、瑞格列奈片等促泌劑可能引發(fā)嚴(yán)重低血糖。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量，使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可減少風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)癥狀時(shí)需立即進(jìn)食并聯(lián)系醫(yī)生。

4、內(nèi)分泌疾病

胰島細(xì)胞瘤自主分泌過(guò)量胰島素，或垂體功能減退導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)激素不足，均會(huì)引發(fā)頑固性低血糖。伴隨體重增加、皮膚色素沉著等癥狀，需通過(guò)CT定位腫瘤或激素替代治療。胰高血糖素注射液可用于緊急升糖。

5、肝臟疾病

重癥肝炎、肝硬化等疾病會(huì)損害肝糖原合成與分解功能，空腹?fàn)顟B(tài)下易發(fā)生低血糖?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹水等體征，治療需針對(duì)原發(fā)病，急性期可靜脈輸注10%葡萄糖溶液。日常應(yīng)少量多餐補(bǔ)充碳水化合物。

預(yù)防低血糖需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。建議隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和快速升糖食品，運(yùn)動(dòng)前后適量加餐。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因低血糖，需完善胰島素、C肽等檢測(cè)排查潛在疾病。夜間低血糖高風(fēng)險(xiǎn)者可睡前加餐富含蛋白質(zhì)的食物。