便秘怎么辦 對癥下藥是關(guān)鍵

博禾醫(yī)生
主要是指排便頻率減少,一周內(nèi)大便次數(shù)少于2-3次,或者2-3天才大便1次,糞便量少且干結(jié)時稱為便秘。醫(yī)學(xué)上的便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀,而不是一種疾病,主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費力等。必須結(jié)合糞便的性狀、本人平時排便習(xí)慣和排便有無困難作出有無便秘的判斷。如超過6個月即為慢性便秘。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看,它不是一種具體的疾病,而是多種疾病的一個癥狀表現(xiàn)。那么,便秘該怎么辦,如何正確用藥?
便秘的癥狀有哪些?
1、便意少,便次也少:
此類便秘可見于慢通過型和出口梗阻型便秘。前者是由于通過緩慢,使便次和便意均少,但間隔一定時間仍能出現(xiàn)便意,糞便常干硬,用力排便有助於排出糞便。而后者常常是感覺閾值增高,不易引起便意,因而,便次少,而糞便不一定干硬。對這些患者可試用膨松劑或滲透劑,增加糞便含水量,增加軟度和體積,刺激結(jié)腸蠕動,也能增加對直腸粘膜的刺激。同時應(yīng)定時排便。
2、排便艱難,費力:
突出表現(xiàn)為糞便排出異常艱難,也見于兩種情況,以出口梗阻性便秘更為多見?;颊吡ε艜r,肛門外括約肌呈現(xiàn)矛盾性收縮,以致排便困難。這種類型的便次不一定少,但費時費力。如伴有腹肌收縮無力,則更加重排便難度。第二種情況是由于通過緩慢,糞便內(nèi)水分過多被吸收,糞便干結(jié),尤其是長時間不排便,使干硬的糞便排出異常困難,可發(fā)生糞便嵌塞。這類便秘也可試用膨松劑或滲透劑,使糞便變軟,便于排出,有時需結(jié)合灌腸治療。如糞便軟化后依然難以排出時,則提示為出口梗阻性便秘。這一類患者需要指導(dǎo)排便方式,必要時進(jìn)行生物反饋治療。
3、排便不暢:
常有肛門直腸內(nèi)阻塞感,排便不暢。雖頻有便意,便次不少,即便費力也無濟(jì)于事,難有暢通的排便??砂橛懈亻T直腸刺激癥狀,如下墜、不適等。此類患者常有感覺閾值降低,直腸感覺高敏,或伴有直腸內(nèi)解剖,如直腸內(nèi)套疊以及內(nèi)痔等。個別病例的直腸感覺閾值升高,也出現(xiàn)類似癥狀,可能與合并肛門直腸局部解剖改變有關(guān)。這部分患者的治療需要提高感覺閾值,減少排便次數(shù),治療肛門直腸局部病變,如痔源性便秘的局部處理。
4、便秘伴有腹痛或腹部不適:
常見于I便秘型,常排便后癥狀緩解。
治療便秘如何正確用藥?
1、白術(shù)散
取生白術(shù)適量,粉碎成極細(xì)末,每次服用白術(shù)散10克,每天3次。此法對虛性便秘療效頗佳,一般用藥3~5天,大便即可恢復(fù)正常,大便正常后即可停藥,以后每星期服藥2~3天,即可長期保持大便正常。
2、芍甘湯加味
取生白芍30克,生甘草20克,枳實15克,加水2碗煎成大半碗,每天1劑,分2次服用。此方治療各種原因所致的便秘95例,療效滿意。此法特別適用于老年、久病體弱的成人便秘患者,但孕婦慎用。
3、連翹
取連翹15~30克,煎沸當(dāng)茶飲,每日1劑。小兒可兌白糖或冰糖(不兌糖效果更好)服用。持續(xù)服用1~2周,即可停服。此方特別適用于手術(shù)后便秘、婦女(妊期、經(jīng)期、產(chǎn)后)便秘、外傷后(顱腦損傷、腰椎骨折、截癱)便秘、高血壓便秘、習(xí)慣性便秘、老年無力性便秘、腦血管病便秘及癌癥便秘等。
4、車前子
每日取車前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,飯前服,1周為1個療程。一般治療1~4個療程即可痊愈。服藥期間停服其他藥物。本方不僅可以治療便秘,而且還有降血壓作用,特別適用高血壓而兼便秘患者。另外,以車前子為主治療糖尿病便秘患者,均有明顯的近期、遠(yuǎn)期療效。
5、昆布
昆布60克,溫水浸泡幾分鐘,加水煮熟后,取出昆布待適宜溫度,拌入少許姜、蔥末,加鹽、醋、醬油適量,1次吃完,每天1次。
6、生甘草
取生甘草2克,用15~20毫升開水沖泡服用。每日1劑。本法專治嬰幼兒便秘,效果滿意,一般用藥7~15天即可防止復(fù)發(fā)。
7、胖大海治療
取胖大海5枚,放在茶杯或碗里,用沸水約150毫升沖泡15分鐘,待其發(fā)大后,少量分次頻頗飲服,并且將漲大的胖大海也慢慢吃下,胖大海的核仁勿吃,一般飲服1天大便即可通暢。
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