排尿困難一定就是前列腺增生嗎？
前列腺增生癥臨床上十分常見(jiàn)，常常引起尿頻尿急，排尿困難等癥狀，但是出現(xiàn)排尿困難還需要考慮是否存在以下疾?。?/p>
1、神經(jīng)原性膀胱
可引起排尿困難，尿潴留或泌尿系感染等，與前列腺增生相似的癥狀。但神經(jīng)原性膀胱病人常有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害的病史和體征，如下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙、便秘、大便失禁、會(huì)陰部感覺(jué)減退或喪失，肛門(mén)括約肌松弛、收縮力減弱或消失。直腸指診前列腺并不增大.
2、膀胱頸硬化
亦有膀胱頸梗阻之癥狀，但發(fā)病多見(jiàn)于青少年；直腸指診前列腺不增大；膀膠鏡檢查時(shí)可見(jiàn)膀胱頸后唇明顯硬化，形成“正中嵴”，向膀胱內(nèi)突出，尿道內(nèi)口變形。
3、尿道狹窄
有排尿困難、尿流細(xì)或尿潴留等癥狀，但有尿道損傷、尿道感染的病史；直腸指診前列腺不增大，且明顯向上移位；尿道探子檢查，狹窄處探子受阻，膀胱尿道造影檢查能顯示狹窄。
4、前列腺癌
前列腺增大且可出現(xiàn)與增生相似的癥狀。但直腸指診前列腺部位有質(zhì)地堅(jiān)硬、無(wú)彈性的結(jié)節(jié)；血清酸性磷酸酶、堿性磷酸酶、PSA可增高，前列腺活組織檢查可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞；B型超聲檢查前列腺增大，包膜反射不連續(xù)，界限不清。
5、前列腺結(jié)石
直腸指診前列腺增大，有尿頻、排尿困難等癥狀。指診檢查時(shí)可以捫及質(zhì)地堅(jiān)硬的結(jié)節(jié)，有結(jié)石磨擦感；盆腔X線攝片可見(jiàn)前列腺部位有結(jié)石陰影。
6、膀胱癌
膀胱頸附近的膀胱癌臨床表現(xiàn)為膀胱出口梗阻，常有排尿困難等癥狀。但病人有無(wú)痛性血尿，尿液脫落細(xì)胞檢查可以發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。膀胱鏡檢查可以直接看到腫瘤的部位、大小、數(shù)目及浸潤(rùn)程度，如同時(shí)取活組織檢查，可明確腫瘤性質(zhì)。
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