高血壓的初發(fā)者應(yīng)該做什么樣的檢查呢?

博禾醫(yī)生
隨著我們生活水平的提高,各種疾病也侵入了我們的健康,對(duì)血壓的提高本身沒有直接危害,但作為心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素,可以加快心腦血管疾病、腎功能不全的發(fā)生和發(fā)展。因此,加強(qiáng)高血壓控制是減少心腦血管疾病、腎功能不全發(fā)病的重要措施。
高血壓患者患心腦血管疾病的危險(xiǎn)性高低和高血壓的可能原因,需要一系列檢查來確定。因此,初診高血壓患者,根據(jù)病史、體檢進(jìn)行必要的檢查具有非常重要的價(jià)值?,F(xiàn)將檢查項(xiàng)目及其意義介紹如下:
一、常規(guī)檢查
鈦白糖(空腹為宜):評(píng)價(jià)高血壓合并疾病,是否有糖尿病、糖尿病前期、代謝綜合征的診斷依據(jù)之一。
血脂(血清總膽固醇、血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、空腹血清甘油三酯):評(píng)價(jià)患者心血管危險(xiǎn)性指標(biāo)。血總膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇)升高,血清高密度脂蛋白膽固醇降低,血清甘油三酯升高全是心腦血管病,特別是冠心病高發(fā)危險(xiǎn)性要素。
血清尿酸、血清肌酐:反映腎功能的指標(biāo)。血尿酸升高可能與動(dòng)脈硬化有關(guān)。
血清鉀:低鉀可能有醛固酮增多癥,鉀利尿劑不當(dāng),食物中鉀過低。
血紅蛋白和紅細(xì)胞比容:低表示腎功能可能不全。原因是紅細(xì)胞生成素合成不足,血液中的有毒物質(zhì)過度破壞紅細(xì)胞。
尿液分析:泌尿系感染、腎臟實(shí)質(zhì)損傷的篩查指標(biāo)。
心電圖:反映高血壓對(duì)心臟的影響。高血壓患者有心肌肥厚的勞損。合并冠心病可以改變ST-T。
二、推薦檢查
超聲心動(dòng)圖:評(píng)價(jià)心臟結(jié)構(gòu)和功能變化等高血壓心臟損傷。高血壓可以在早期看到舒張功能下降,然后出現(xiàn)心肌肥厚-心房、心室腔擴(kuò)大,心力衰竭時(shí)收縮功能下降(EF值)。
頸動(dòng)脈(和股動(dòng)脈)超聲波檢查動(dòng)脈硬化及其程度,頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度可預(yù)測動(dòng)脈硬化(IMT
齒輪反應(yīng)蛋白:動(dòng)脈硬化的預(yù)測因子。也見于風(fēng)濕病。
尿微量白蛋白(糖尿病患者的必要檢查項(xiàng)目):早期腎小球、腎小管功能損傷的表現(xiàn)之一,糖尿病患者容易合并,高血壓容易發(fā)生5~10年以上。
尿蛋白定量(纖維試紙檢查為陽性):發(fā)生腎小球損傷,用于評(píng)價(jià)損傷程度。
眼底鏡檢查(嚴(yán)重高血壓者):了解眼底動(dòng)脈硬化程度。
胸片:了解心臟結(jié)構(gòu)、肺血狀況。肺血狀況能反映早期心臟功能衰竭。
三、進(jìn)一步檢查(專業(yè)范圍)
有合并癥的高血壓腦功能、心功能和腎功能檢查
下列高血壓:測定腎素、醛固酮、皮質(zhì)激素和兒茶酚胺水平的動(dòng)脈造影腎臟和腎上腺超聲波計(jì)算機(jī)輔助成像(CT)頭部磁共振成像。
以上是介紹的高血壓應(yīng)該做什么樣的檢查,相信大家都知道,希望通過這篇文章給大家?guī)韺?shí)質(zhì)性的幫助,我們身體有什么不舒服的時(shí)候,必須馬上去醫(yī)院檢查治療,不要耽誤病情。
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