妊娠糖尿病對孕婦的影響主要有血糖升高、妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染風(fēng)險增加、巨大兒等。妊娠糖尿病是指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常，若不及時干預(yù)可能對母嬰健康造成多重危害。

1、血糖升高

妊娠糖尿病孕婦體內(nèi)胰島素抵抗增強(qiáng)，導(dǎo)致空腹及餐后血糖水平持續(xù)高于正常范圍。血糖升高可能引發(fā)孕婦多飲、多尿、乏力等典型癥狀，長期未控制可能加速血管內(nèi)皮損傷。需通過血糖監(jiān)測、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療及適量運(yùn)動進(jìn)行管理，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液等藥物控制血糖。

2、妊娠期高血壓疾病

妊娠糖尿病孕婦發(fā)生妊娠期高血壓疾病的概率顯著增高，可能與糖代謝異常引起的血管功能障礙有關(guān)。臨床表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時可進(jìn)展為子癇前期。建議定期監(jiān)測血壓，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀時需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病情開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。

3、羊水過多

妊娠糖尿病可能導(dǎo)致胎兒高血糖性利尿，進(jìn)而引發(fā)羊水過多。羊水指數(shù)超過正常范圍會增加胎膜早破、早產(chǎn)、胎盤早剝等風(fēng)險。通過超聲監(jiān)測羊水量，輕度羊水過多可通過限鹽飲食調(diào)節(jié)，嚴(yán)重時需在醫(yī)生評估后考慮羊膜腔穿刺減壓術(shù)等干預(yù)措施。

4、感染風(fēng)險增加

高血糖環(huán)境會削弱孕婦免疫功能，使其更易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎等疾病。常見癥狀包括尿頻尿痛、外陰瘙癢、異常分泌物等。需加強(qiáng)會陰清潔護(hù)理，出現(xiàn)感染癥狀時可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊或克霉唑陰道片等藥物治療，同時需嚴(yán)格控糖以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

5、巨大兒

母體高血糖通過胎盤促進(jìn)胎兒過度生長，導(dǎo)致新生兒出生體重超過4000克。巨大兒可能引發(fā)難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血等分娩并發(fā)癥。建議通過規(guī)范控糖、定期超聲評估胎兒生長情況，必要時需提前制定剖宮產(chǎn)手術(shù)方案以保障母嬰安全。

妊娠糖尿病孕婦需堅持每日血糖監(jiān)測，采用低升糖指數(shù)飲食，分餐制進(jìn)食，適量進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動。定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況，所有降糖藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)，此后每3年篩查一次糖尿病，以預(yù)防遠(yuǎn)期2型糖尿病的發(fā)生。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對疾病管理同樣重要。