血糖值從14mmol/l下降到6mmol/l不吃藥是怎么回事?

博禾醫(yī)生
血糖值從14mmol/L下降到6mmol/L不吃藥可能與飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、胰島功能暫時(shí)恢復(fù)、應(yīng)激狀態(tài)緩解、測(cè)量誤差等因素有關(guān)。血糖波動(dòng)受多種因素影響,需結(jié)合具體情境分析。
嚴(yán)格限制碳水化合物攝入可快速降低血糖。減少精制糖、高升糖指數(shù)食物后,胃腸對(duì)葡萄糖的吸收速率減緩,餐后血糖峰值顯著降低。糖尿病前期患者通過(guò)低碳水化合物飲食干預(yù),部分可實(shí)現(xiàn)短期血糖逆轉(zhuǎn)。需注意長(zhǎng)期極低碳水飲食可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡,建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)骨骼肌葡萄糖攝取,效果可持續(xù)至運(yùn)動(dòng)后48小時(shí)。胰島素抵抗人群通過(guò)規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖下降。但單次運(yùn)動(dòng)降糖效果存在個(gè)體差異,過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)低血糖,合并視網(wǎng)膜病變者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
部分2型糖尿病患者在病程早期存在可逆性β細(xì)胞功能代償。肥胖人群減重后,脂肪組織炎癥改善可能使胰島功能暫時(shí)性恢復(fù),出現(xiàn)血糖自發(fā)下降。這種現(xiàn)象多發(fā)生于糖尿病確診初期,隨著病程進(jìn)展β細(xì)胞功能會(huì)持續(xù)衰退,仍需醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)。
感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素解除后,體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平回落,胰島素拮抗作用減弱。手術(shù)康復(fù)期、感染痊愈后可能出現(xiàn)血糖自然下降。但應(yīng)激性高血糖緩解不等于糖尿病治愈,需復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。
指尖血糖儀檢測(cè)結(jié)果受試紙保存條件、采血方法、設(shè)備校準(zhǔn)等因素影響。靜脈血漿血糖存在約12%的生理波動(dòng),不同時(shí)間點(diǎn)測(cè)量可能出現(xiàn)數(shù)值差異。建議通過(guò)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室靜脈血糖復(fù)核,并監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)血糖趨勢(shì)。
建議定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,記錄飲食運(yùn)動(dòng)日志。即使未用藥情況下血糖暫時(shí)下降,糖尿病高危人群仍須每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。出現(xiàn)多飲多尿癥狀復(fù)發(fā)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整治療方案。保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),膳食中增加膳食纖維攝入,有助于維持血糖穩(wěn)定。
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