頭皮血腫是什么意思

博禾醫(yī)生
頭皮血腫是指頭部受到外力作用后,頭皮血管破裂出血并在皮下組織或骨膜下積聚形成的局限性腫脹,屬于外傷性皮下出血的一種表現(xiàn)。
皮下血腫通常局限于頭皮損傷部位,體積較小且質(zhì)地較硬,觸診時有明顯壓痛感。這類血腫多由輕微碰撞或鈍器擊打?qū)е旅氀芷屏岩?,常伴隨局部皮膚淤青。早期冷敷有助于止血消腫,48小時后可改為熱敷促進吸收,一般1-2周可自行消退。
帽狀腱膜下血腫因出血發(fā)生在疏松的帽狀腱膜下層,血液易擴散形成較大范圍的腫脹,觸診有波動感。常見于兒童頭部外傷,可能伴有頭皮明顯隆起。需警惕是否存在顱骨骨折,較大血腫可能需要穿刺抽吸處理,同時需加壓包扎防止繼續(xù)出血。
骨膜下血腫局限于顱骨骨膜范圍內(nèi),多見于新生兒產(chǎn)傷或嬰幼兒頭部外傷。血腫邊緣清晰且不超過顱縫,觸診呈堅實感。這類血腫吸收較慢,可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,需注意避免反復觸碰,合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱、血腫增大等癥狀。
頭皮血腫若處理不當可能繼發(fā)感染,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛加劇、血腫波動感增強或出現(xiàn)膿性分泌物。嚴重時可引發(fā)頭皮膿腫或顱骨骨髓炎,需及時就醫(yī)進行抗感染治療,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
嚴重外傷導致的血腫可能合并顱內(nèi)損傷,如出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀時,需高度警惕硬膜外血腫等并發(fā)癥。此類情況需立即進行頭顱CT檢查,必要時行開顱血腫清除術(shù),術(shù)后可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
頭皮血腫患者應(yīng)保持局部清潔干燥,避免搔抓或熱敷過早。觀察期間注意有無惡心嘔吐、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,嬰幼兒需特別注意血腫范圍變化。日?;顒有璞苊忸^部二次受傷,飲食可適當增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等蔬菜,促進凝血功能恢復。若血腫持續(xù)增大或3周未消退,應(yīng)及時復查排除其他病變。
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