骨髓炎是怎么引起的?骨髓炎有哪些具體的臨床表現(xiàn)?
博禾醫(yī)生
骨髓炎是一種隨處可見的疾病。絕大多數(shù)患者是由感染引起的,包括關(guān)節(jié)置換感染、污染性骨折和骨手術(shù);對于兒童來說,任何細菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。
1、病因
感染是由血源性微生物(血源性骨髓炎)引起的;從感染組織傳播,包括關(guān)節(jié)置換感染、污染性骨折和骨手術(shù)。革蘭陽性菌是最常見的病原體。革蘭陰性菌引起的骨髓炎可見于吸毒者、鐮狀細胞血癥患者和嚴重糖尿病或創(chuàng)傷患者。真菌和分枝桿菌感染者的病變往往局限于骨骼,導致無痛慢性感染。危險因素包括消耗性疾病、放療、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析和靜脈用藥。對兒童來說,任何引起菌血癥的過程都可能誘發(fā)骨髓炎。
2、臨床表現(xiàn)
骨髓炎是指化膿性細菌感染骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜引起的炎癥性疾病,主要由血源性、創(chuàng)傷或手術(shù)感染引起,主要由癤子或其他病變的化膿性細菌毒素進入血液,達到骨組織。
四肢和骨骼的兩端最容易受到侵犯,尤其是髖關(guān)節(jié)。臨床上,反復發(fā)作很常見,嚴重影響身心健康和勞動能力。急性骨髓炎發(fā)病時發(fā)高燒和局部疼痛,轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎時潰瘍、膿液、死骨或空洞。重癥患者往往危及生命,有時不得不采取緊急截肢措施,導致終身殘疾。
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