腰椎間盤(pán)突出癥最適用的微創(chuàng)治療是什么？椎間孔鏡技術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)？
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腰椎間盤(pán)突出癥是一種常見(jiàn)且常見(jiàn)的疾病，嚴(yán)重影響部分患者的工作和生活質(zhì)量。腰椎間盤(pán)突出癥引起坐骨神經(jīng)痛的病理機(jī)制主要是由突出物對(duì)神經(jīng)根的壓迫和微循環(huán)變化、神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)和神經(jīng)免疫因素引起的。該病的臨床表現(xiàn)為腰痛伴/或下肢疼痛和麻木，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為行走無(wú)力甚至輕度癱瘓。
椎間孔鏡脊柱微創(chuàng)技術(shù)被國(guó)際脊柱外科領(lǐng)域公認(rèn)為治療腰椎間盤(pán)突出癥最先進(jìn)、最微創(chuàng)的手術(shù)。由于技術(shù)要求高，國(guó)內(nèi)能開(kāi)展這項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院并不多。該技術(shù)只需局麻，在患者完全清醒時(shí)進(jìn)行手術(shù)。傷口很小，只有8毫米，不損傷腰背肌肉和脊柱結(jié)構(gòu)，一切操作均為可視化，操作避開(kāi)神經(jīng)，安全性高，手術(shù)的滿意療效可以達(dá)到95%以上。
腰椎間盤(pán)切除術(shù)在皮椎間孔內(nèi)窺鏡下具有更明顯的微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大了手術(shù)適應(yīng)證?？蓱?yīng)用于各種類(lèi)型的椎間盤(pán)突出癥和椎間盤(pán)破裂脫離、椎間盤(pán)源性腰痛、部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等。但突出物嚴(yán)重鈣化、非椎間盤(pán)病變引起的腰腿痛、脊柱滑脫和不穩(wěn)定患者、椎間盤(pán)術(shù)后硬膜囊、神經(jīng)根粘連嚴(yán)重者仍視為手術(shù)禁忌證。
注：椎間孔鏡技術(shù)優(yōu)勢(shì)
1、微創(chuàng)：通過(guò)側(cè)入口到達(dá)目標(biāo)區(qū)域，避免傳統(tǒng)后手術(shù)干擾椎管和神經(jīng)，不咬椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，不影響脊柱穩(wěn)定性；
2.直接目的:準(zhǔn)確去除任何突出椎間盤(pán)碎片；
3.適應(yīng)癥廣:能處理幾乎所有類(lèi)型的椎間盤(pán)突出癥和椎間盤(pán)源性疼痛；
4、安全性高：局部麻醉，可與患者互動(dòng)，不損傷神經(jīng)和血管；基本無(wú)出血，手術(shù)視野清晰，大大降低誤操作風(fēng)險(xiǎn)；
6.患者滿意度高:立即緩解疼痛，自理大小便，護(hù)理簡(jiǎn)單，口服抗生素；皮膚切口只有8毫米，符合審美觀點(diǎn)。
5.快速康復(fù):術(shù)后第二天下地，平均4周恢復(fù)正常工作和體育鍛煉；
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