導(dǎo)致腹膜后腫瘤的原因有哪些?腹膜后脂肪肉瘤的治療方法有哪些?

博禾醫(yī)生
每個人在生活中的共同愿望是希望他們能過上健康快樂的生活,但有時總是適得其反,總是有一些癥狀,腹膜脂肪肉瘤是生活中更常見的疾病,他嚴重威脅我們的健康,許多人在治療的道路上跌跌撞撞,無論是精神還是金錢,下面了解下腹膜脂肪肉瘤的治療。
后脂肪肉瘤是一種比較少見的腫瘤,它分為惡性和良性兩種,通常情況下,惡性的比較多見。那么導(dǎo)致腹膜后腫瘤的原因有哪些呢?我們應(yīng)該如何治療腹膜后腫瘤呢?通過下文來了解一下吧。
后脂肪肉瘤
性腹膜后脂肪肉瘤是指發(fā)生在腹膜后間隙的腫瘤。腹膜后腫瘤主要來自腹膜后間隙的脂肪、疏松結(jié)締組織、肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)、淋巴組織等。,不包括腹膜后間隙各器官(腎、胰、腎上腺、輸尿管等。)的腫瘤。大惡性為主,約占70%。良性腫瘤常見于畸胎瘤、神經(jīng)鞘瘤和纖維瘤。惡性腫瘤多為脂肪肉瘤、纖維肉瘤、平滑肌瘤、胚胎癌、神經(jīng)纖維肉瘤和惡性淋巴瘤。
后脂肪肉瘤的病因
尚不清楚。腹膜后腫瘤有良性和惡性兩類。惡性腫瘤約占60-80%,常見的有脂肪肉瘤、纖維肉瘤、神經(jīng)纖維肉瘤和惡性淋巴瘤;纖維瘤和畸胎瘤常見于良性腫瘤。一般來說,腹膜后腫瘤和囊性腫瘤通常是良性的,而實質(zhì)性腫瘤大多是惡性的。
后脂肪肉瘤的臨床表現(xiàn)
少數(shù)腹膜后腫瘤,如嗜鉻細胞瘤,可以分泌化學介質(zhì),產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,很容易早期發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)腹膜后腫瘤在開始時沒有癥狀。當腫瘤逐漸生長時,會出現(xiàn)壓迫癥狀,或在患者偶爾發(fā)現(xiàn)時進行醫(yī)療檢查。最常見的癥狀是腹塊、腹痛和相應(yīng)器官的壓迫和刺激。
常被患者意外發(fā)現(xiàn),不伴有其他癥狀。少數(shù)患者同時發(fā)現(xiàn)腹痛。隨著腫瘤部位、大小和腹壁厚度的不同,腹塊可以像胡桃木和蘋果一樣小,巨人就像胎頭,甚至占腹腔的四分之一。腹塊固定,多為廣基,無法推動。囊性腫瘤通常是性感的。一般無壓痛和腹肌緊張。
多為脹痛或隱痛,絞痛少。當腫瘤壓迫下肢神經(jīng)干或神經(jīng)根時,會引起臀腿痛。背痛者很少見。腫瘤出血壞死時,體積會突然增大,伴有劇烈疼痛和低熱。當腫瘤增大引起相鄰器官的壓迫和移位時,會隨著部位的不同而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。壓迫和刺激胃可產(chǎn)生食后上腹部飽脹、惡心、嘔吐;壓迫小腸引起慢性陳發(fā)性臍周腹痛、腹脹等不完全糞便變形,刺激直腸排列增加、緊急、嚴重,甚至腫瘤向腸潰瘍引起糞便血;壓迫輸尿管引入可積水,雙側(cè)壓力時間長后仍可出現(xiàn)尿毒癥;壓迫和刺激膀胱產(chǎn)生尿頻,每次排尿少,排尿急迫感;壓迫靜脈和淋巴管引起回流障礙,也可引起下肢水腫、腹壁靜脈擴張、陰囊水腫、精索靜脈曲張等癥狀;壓迫動脈時也可聽到血管噪音。
分泌功能的腫瘤,如嗜鉻細胞瘤,可發(fā)生陣發(fā)性高血壓,因為它能分泌兒茶本分胺。巨大的纖維組織腫瘤可分泌胰島素,引起低血糖癥狀。一些罕見的功能性間葉瘤會導(dǎo)致抗生素D低血磷軟化。
腫瘤生長到一定時期,會出現(xiàn)消瘦、乏力、納減、貧血、發(fā)熱、腹水、黃疸甚至惡病質(zhì)。
后脂肪肉瘤的診斷和鑒別
腹部腫塊伴有腰痛鈍痛和腔組織壓迫癥狀。
腫塊深度固定,胸膝檢查時腫塊固定在后腹膜,無下垂運動。
B超、CT或腹膜后充氣造影提示腹膜后腫塊。
后脂肪肉瘤并發(fā)癥
腫瘤的預(yù)后很差。切除后復(fù)發(fā)率可高達30%-50%,惡性程度隨復(fù)發(fā)而增加,切除后5年生存率不到10%。良性腫瘤完全切除后預(yù)后良好,但部分腫瘤易復(fù)發(fā)惡變,如腹膜后脂肪瘤、平滑肌瘤等。淋巴瘤和神經(jīng)細胞瘤偶爾通過放療治愈。
后脂肪肉瘤的治療
腹膜后腫瘤應(yīng)進行剖腹檢查,良性腫瘤應(yīng)進行手術(shù)切除,如與重要組織粘連,不能完全切除,可進行包膜內(nèi)切除??股乜垢腥荆ǖ谌^孢菌素)應(yīng)用于手術(shù)切除病例,以加強支持治療(包括特殊藥物),以促進術(shù)后恢復(fù)。
惡性腫瘤無遠處轉(zhuǎn)移者,應(yīng)根據(jù)活檢結(jié)果選擇化學藥物治療或放療,爭取根治性切除。
對癥治療。
是主要的治療方法。當腫瘤包圍重要的血管和神經(jīng)時,通常會在一定程度上發(fā)現(xiàn)腫瘤。因此,術(shù)前最好多想想困難,做好充分的準備,如腸道準備、血管配合材料和設(shè)備準備等。術(shù)中首先要確定腫瘤的良惡性,必要時要進行冰凍切片檢查。其次,確定腫瘤的切除范圍。能切除腫瘤的人應(yīng)努力切除整個腫瘤,避免分塊切除和殘留腫瘤組織。如腹主動脈壁有部分缺陷,應(yīng)用修補或人工織物加固,避免個性動脈瘤破裂。當腸系膜上動脈骨干需要同時切除時,脾動脈腸系膜上動脈或腹主動脈、髂總動脈和腸系膜上動脈可行匹配。當腫瘤侵入下腔靜脈時,如果范圍有限,可以切除部分靜脈壁,用自體頸靜脈片修復(fù)。有時可以切除肝下腎靜脈段下腔靜脈,切除右腎,結(jié)扎左腎靜脈根部,依靠左腎靜脈側(cè)支仍能保存左腎功能。嗜鉻細胞瘤切除術(shù)中應(yīng)特別注射控制血壓和補充血容。
原發(fā)未分化癌、淋巴瘤術(shù)后可放療。惡性淋巴瘤可用于化療。
腹膜后脂肪肉瘤常識
后腫瘤主要來自腹膜后間隙。部位較深,早期無癥狀,隨著腫瘤的發(fā)展,開始感到腰腹痛或器官組織的壓迫癥狀。因此,腰腹鈍脹痛不適時,應(yīng)警惕本病,爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。腹膜后腫瘤多為惡性,發(fā)育快,預(yù)后差,不亂投藥,延誤病情。目前,該病的治療仍以手術(shù)為主,輔以化療或放療,這是一般診所無法解決的?;颊邞岩稍摬?,到有條件的醫(yī)院進行診斷和治療,以達到良好的效果。
后脂肪肉瘤的飲食保健
食用的食物
多吃能減少腫瘤的食物:水母、牡蠣、海馬、蟹、白蛇、蛤蜊、蟹、獼猴桃、無花果、核桃、山楂、木瓜、黑梅、甘蔗、杏仁、菱、銀耳、甜瓜、葫蘆、蘑菇、蘑菇、扁豆。
宜吃馬蹄蟹、鯊魚、芹菜、南瓜、韭菜、山楂、橘餅、豆豉、絲瓜。
少吃蔥白、金針菜、蝸牛、蝸牛、蚯蚓、杏仁、蟹、海帶、蛤蜊、裙帶菜、鱘魚、紅豆、鯽魚、生菜、椰子漿、池虱。
大便異常宜吃無花果、麥片、山楂、鯊魚、鯰魚、兔肉。
食用的食物
避免吸煙、飲酒和辛辣食物。
避免霉變、污染、堅硬、粗糙、多纖維、油膩、粘性食物。
忌煎炒、煙熏、腌制、生拌食物。
避免脹氣食物,如大豆、豌豆和山芋。
避免暴飲暴食,硬撐硬塞。
后脂肪肉瘤的治療大多是手術(shù)治療,但并不意味著只要手術(shù)恢復(fù),術(shù)后護理和恢復(fù)也至關(guān)重要,也引起我們的高度重視,我們應(yīng)該預(yù)防疾病意識,通常不總是等待疾病找到治療方法,注意如何預(yù)防。
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