腎炎的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
腎炎的癥狀主要有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓和乏力。腎炎通常由感染、免疫異常、藥物損傷、代謝疾病或遺傳因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī)檢查。
水腫是腎炎的常見癥狀,主要表現(xiàn)為眼瞼、面部或下肢水腫。水腫可能與腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān),通常晨起時(shí)加重,活動(dòng)后減輕。腎炎引起的水腫需與心源性或肝源性水腫鑒別,患者應(yīng)限制鈉鹽攝入并監(jiān)測尿量變化。
血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,腎炎患者多表現(xiàn)為洗肉水樣或茶色尿。血尿可能與腎小球基底膜損傷有關(guān),常伴有尿頻尿急。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng),進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查以明確血尿來源。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液泡沫增多且久置不散,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致低蛋白血癥。蛋白尿與腎小球?yàn)V過屏障破壞相關(guān),24小時(shí)尿蛋白定量超過150毫克即為異常?;颊咝瓒ㄆ跈z測尿微量白蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。
腎性高血壓多為難治性高血壓,與腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。血壓升高可加速腎功能惡化,患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀。建議每日定時(shí)監(jiān)測血壓,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
乏力是腎炎的非特異性表現(xiàn),可能與貧血、電解質(zhì)紊亂或代謝廢物蓄積相關(guān)?;颊叱0槭秤麥p退、面色蒼白,活動(dòng)后癥狀加重。需檢查血常規(guī)和腎功能指標(biāo),保證每日充足睡眠。
腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免勞累、感染等加重因素,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。急性期需臥床休息,慢性患者可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)少尿、呼吸困難或意識改變等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)治療。
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