女性梅毒真實(shí)照片 得了梅毒的癥狀
博禾醫(yī)生
最近,許多患者詢問了妊娠梅毒的問題。在咨詢過程中,我們還發(fā)現(xiàn)許多來自基層醫(yī)院的孕婦進(jìn)行了檢查rpr陽性、便肌注射5次甚至10次以上的苯星青霉素鈉,主要給患者帶來巨大的心理壓力,可能存在假陽性,需要正確診斷,避免不必要的治療。
女性梅毒真實(shí)照片,得了梅毒的癥狀
與梅毒病人發(fā)生關(guān)系后2至3周,在性器官或人體別的位置可出現(xiàn)單獨(dú)或好幾個(gè)偏硬的鮮紅色小硬塊,不疼都不癢,表層常破潰,醫(yī)藥學(xué)上稱硬下疳。
如何準(zhǔn)確診斷梅毒呢?
按照2000年衛(wèi)生部最新頒布的性病診療規(guī)范和性病治療推薦方案執(zhí)行。具體臨床工作應(yīng)注意以下問題:
首先,所有正常孕婦在第一次產(chǎn)前檢查、妊娠28~32周和臨產(chǎn)前進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查。
如果查到rpr陽性,最好復(fù)查,可以進(jìn)行診斷實(shí)驗(yàn)(包括滴度檢查),詳細(xì)詢問病史,并對(duì)丈夫進(jìn)行相關(guān)檢查,以便明確診斷。
如果孕婦梅毒血清呈陽性,不能排除梅毒,即使過去已經(jīng)進(jìn)行了抗梅毒治療,也應(yīng)該進(jìn)行抗梅毒治療,以保護(hù)胎兒。如果梅毒孕婦在懷孕期間接受了正式的治療和隨訪,則無需再次治療。
如對(duì)上次治療和隨訪有疑問或本次檢查發(fā)現(xiàn)梅毒活動(dòng)跡象,應(yīng)再接受一個(gè)療程。
梅毒具體治療方案:
1、早期梅毒(一期梅毒、二期梅毒和早期潛伏梅毒)和晚期梅毒(心血管梅毒和神經(jīng)梅毒除外)240萬苯甲基苯甲基苯乙烯青霉素u,肌肉注射,1次/周,共4次。對(duì)青霉素過敏者,選擇紅霉素治療(青霉素補(bǔ)充劑用于嬰兒出生)。必要時(shí)增加療程。禁止使用強(qiáng)霉素或四環(huán)素。
2、要求妊娠前三個(gè)月和妊娠后三個(gè)月治療一個(gè)療程。梅毒孕婦需要每月檢查一次,直到分娩前。
螺旋體血清定量試驗(yàn)一次,以便及時(shí)觀察病情變化。
3、應(yīng)告訴患者,孕婦在治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)吉海反應(yīng),可導(dǎo)致宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)等。治療不應(yīng)因吉海反應(yīng)而停止。
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