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腹腔粘連的原因，腹腔粘連如何診斷，腹腔粘連治療方法

普外科編輯 健康解讀者
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關鍵詞：#診斷

腹腔粘連概述

粘連是在腹部組織和器官之間形成的疤痕狀組織帶。通常，內部組織和器官具有光滑的表面，防止它們在身體移動時粘在一起。腹腔粘連導致腹腔內的組織和器官粘在一起。它們可以將部分腸道拉出原位，導致腸梗阻，也稱為腸梗阻。

腹腔粘連原因

腹部位于軀干的前部，是胸部和臀部之間的身體內部區(qū)域，包含食道、胃、小腸和大腸的下部。

一、粘連可發(fā)生在身體的任何部位。但它們通常在腹部手術后形成。與手術相關的原因包括：

涉及內臟的割傷內臟的處理內臟和組織的干燥內臟組織與外來材料的接觸，例如紗布、手術手套和縫線手術期間未沖洗掉的血液或血凝塊

幾乎所有接受腹部手術的人都會出現(xiàn)粘連。

二、腹腔粘連也可能由與手術無關的炎癥引起，包括：

闌尾破裂放射治療婦科感染腹部感染

很少有無明顯原因的腹部粘連形成。

粘連有時會通過阻止受精卵到達子宮而導致女性不孕。

腹腔粘連癥狀

通常，沒有與粘連相關的癥狀。然而，有些會導致部分或完全的腸道阻塞。在腸梗阻中，常見的癥狀是：

嚴重的腹痛或痙攣嘔吐腹脹無法通過氣體便秘

腹腔粘連診斷

粘連

沒有可用于診斷粘連的測試。通過X射線、超聲波或CT掃描等成像技術無法看到它們。大多數(shù)粘連是在隨后的操作中發(fā)現(xiàn)的。

腸梗阻

然而，腹部X光片、下消化道(GI)系列和計算機斷層掃描(CT)掃描可以診斷腸梗阻。

腹腔粘連治療

不引起癥狀的腹腔粘連一般不需要治療。手術是治療引起疼痛、腸梗阻或生育問題的腹部粘連的唯一方法。

腹部粘連很難預防，但手術的方式可以降低粘連的風險。腹腔鏡手術降低了腹部粘連的可能性，但這并不總是一種選擇。

腹腔粘連飲食

患有部分腸梗阻的人可以通過流質或低纖維飲食來緩解癥狀，這些飲食更容易被消化系統(tǒng)分解成更小的顆粒。

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專家觀點

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    回答：膀胱炎一般它的表現(xiàn)是膀胱的刺激癥狀，另外可會出現(xiàn)肉眼的血尿甚至發(fā)熱，當然鑒別起來主要跟可能引起下尿路刺激癥狀的疾病鑒別，比如說膀胱結石比如說前列腺炎都可能引起下尿路的刺激癥狀，當出現(xiàn)血尿的時候我們就要跟可能引起血尿的疾病去鑒別，比如說我們在泌尿系統(tǒng)最常見的出現(xiàn)血尿的疾病，像膀胱癌、腎癌、腎盂癌甚至泌尿系統(tǒng)的結石也可以引起血尿，伴有膀胱的刺激癥狀，因此我們在診斷膀胱炎的同時一定不能忽視對于其他疾病的鑒別。
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    回答：診斷腹股溝疝氣并不難，它主要還是我們的常規(guī)體檢，如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域，站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候，包塊可以還納，或者說我們醫(yī)生或者家長，幫助他推擠的時候，包塊可以消失。那么就可以判斷，這是腹股溝疝。當然另外我們也可以借助一些，醫(yī)學影像學的設備進行檢查，最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷，突出包塊到底是腸管，還是網(wǎng)膜組織，或者說是水，也就是鞘膜積液，可以進行鑒別。我們也可以做CT檢查，一般來說，做一個腹部的B超，就可以基本判斷。
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    顱縫早閉的診斷標準是什么
    回答：顱縫早閉的診斷標準從兩方面來看：一方面是臨床上的表現(xiàn)即頭型的異常，但是這個頭型的異常需要由神經外科的醫(yī)生來判斷；第二個就是可以摸到明顯的一個鼓脊，那么和這個頭型是相符合的，能夠摸到可能閉合的這條骨縫上的鼓脊，這一個是癥狀。再一個非常重要的客觀的檢查就是3D的顱骨CT的三維重建，在這個三維重建上可清晰地看到哪些骨縫是正常的，哪些骨縫是提前閉合的，和臨床表現(xiàn)能夠對的上，基本上就可以做出一個明確的診斷。
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    回答：混合性結締組織病的診斷標準：混合性結締組織病仍然采用1987年美國Shap的診斷標準。第一條就是血清學的檢查，斑點型抗核抗體高滴度陽性和抗核糖核蛋白抗體高滴度陽性是主要標準。其次在臨床上符合四點：第一個是重度的肌炎。第二個是手指腫脹和手指硬化。第三個是肺部損害。第四個是雷諾現(xiàn)象或是雷諾現(xiàn)象蠕動的下降。符合這四點主要標準，同時有抗核抗體陽性抗核糖核蛋白陽性的時候，在臨床上就可以確診為混合性結締組織病。
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    回答：診斷房撲可以用心電圖相關的檢查。 房撲患者往往會有相關的臨床癥狀，比如心悸、胸悶、氣短等，如果患者發(fā)生上述的相關癥狀或發(fā)現(xiàn)心律明顯增快就需要及時就診。 臨床上能夠明確診斷房撲的檢查方法就是心電圖的相關檢查，例如：普通心電圖、24小時心電圖的監(jiān)測。 在房撲的發(fā)作期間，如果能夠進行心電圖的檢查，我們就能夠對房撲進行明確的診斷，房撲的心電圖、典型的特征就是竇性節(jié)律喪失，取而代之的是大F波的出現(xiàn)，頻率大概是250到350次，在這種情況下心室率往往偏快，可以達到100次到200次左右。
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    回答：首先第一點它跟我們的運動方式是密切相關的，往往是發(fā)生在運動過程中，這是它的一個非常重要的特點。第二個就是患者出現(xiàn)跟運動相關的一些癥狀和體征，比如說局部的一個疼痛，然后局部肌肉的一個問題，或者關節(jié)的一些問題。第三個就是我們可以通過一些實驗室的檢查，或者影像學的檢查來確診，比如說我們可以通過超聲的檢查，來確定我們的肌肉或者韌帶是不是斷裂，局部有沒有血腫然后它的損傷的程度是怎么樣的。最后我們也可以通過一些實驗室的檢查，來進行一些輔助的診斷。
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    回答：診斷肩關節(jié)脫位的方法如下： 1、問病人的病史。第一有沒有外傷的病史，第二有沒有其他合并有其他的疾病。 2、查體。如果在查體的時候發(fā)現(xiàn)有肩關節(jié)的空虛感，這個時候就要高度懷疑是有肩關節(jié)的脫位。 3、讓病人做其他的檢查，比如杜加斯征，就是讓病人的一只手搭在另一只手的肩上，如果胳膊肘能碰到胸壁，就認為是陰性的，如果碰不到胸壁，就認為是有問題的。 4、依靠影像學表現(xiàn)，比如X光、CT以及核磁。
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