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代謝綜合征的原因是什么，代謝綜合征的診斷方法是什么?

消化內(nèi)科編輯
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代謝綜合征的概述

代謝綜合征是一組代謝疾病，會增加患心臟病、中風和糖尿病的風險。這些條件包括：

血壓升高(大于 130/85 mmHg)高血糖水平(胰島素抵抗)腰部脂肪過多高甘油三酯水平低好膽固醇或 HDL

代謝綜合征也稱為 X 綜合征、胰島素抵抗綜合征和代謝異常綜合征。

如果您只有其中一種情況，那并不意味著您患有代謝綜合征。但這些情況中的每一種都可能增加患嚴重疾病的機會。

根據(jù)美國心臟協(xié)會 (AHA) 的一份報告，目前約有 23% 的成年人患有代謝綜合征。

代謝綜合征的原因

代謝綜合征的確切原因尚不清楚。但它與超重或肥胖和不活動密切相關。另一個主要因素是一種稱為胰島素抵抗的疾病，它會導致血液中的葡萄糖水平升高，因為身體無法充分利用胰島素來降低它。遺傳和生活方式，如飲食、活動，以及可能被打斷的睡眠模式，共同導致胰島素抵抗。

風險因素

一些因素可能會增加患代謝綜合征的風險，包括：

年齡：風險隨著人的年齡增加而增加。種族：墨西哥裔美國人似乎處于最大的風險中。肥胖：中心性肥胖，或身體中部和上半部分的多余脂肪會增加風險。糖尿?。河袘言衅陂g的糖尿病或有 2 型糖尿病家族史會增加風險。其他疾?。盒难芗膊?、非酒精性脂肪肝或多囊卵巢綜合征也會使風險更高。

代謝綜合征的癥狀

與代謝綜合征相關的疾病通常沒有癥狀，盡管患者通常腰圍較大。如果您有高血糖，您可能會感到口渴和排尿增加、疲勞和視力模糊，這些都是糖尿病的癥狀。

代謝綜合征的診斷方法

如果您有以下 3 項或更多項，醫(yī)生將診斷為代謝綜合征：

男性腰圍為 40 英寸或以上，女性腰圍為 35 英寸或以上(從腹部測量)。血壓為 130/85 毫米汞柱或更高或正在服用降壓藥物。甘油三酯水平高于 150 毫克/分升?？崭寡?糖)水平高于 100 毫克/分升或正在服用降糖藥物。高密度脂蛋白水平(HDL)低于 40 毫克/分升(男性)或低于 50 毫克/分升(女性)。

代謝綜合征的治療

積極改變生活方式，包括飲食和鍛煉，可能有助于降低發(fā)生并發(fā)癥的風險。如果它不夠有效，建議使用藥物來幫助控制血壓、膽固醇水平和血糖。有時也可以開出低劑量阿司匹林來降低中風和心臟病發(fā)作的風險。

FDA 批準的藥物和用戶評論：阿司匹林

如果您有問題，請咨詢您的醫(yī)生以找到最佳治療方案。

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專家觀點

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    功能性構音障礙診斷年齡是多大
    回答：功能性構音障礙其實就是一種錯誤性，語言模式的一種固化，構音器官的形態(tài)和機能并沒有出現(xiàn)異常。功能性構音障礙主要是與語言發(fā)育階段的某些因素有關，他通過訓練一般都可以治愈，功能性構音障礙主要發(fā)生于青少年。如大部分這類語言障礙的患者，都伴隨著他幼兒時期的語言障礙遲緩是它的一個共同特點。表現(xiàn)在患者他有這種強烈的語言表達愿望，而家屬也有迫切希望其發(fā)出說話的這種愿望。那么在這種愿望的驅(qū)使下，就迫使患兒發(fā)出一種錯誤的發(fā)音模式。長此以往這種錯誤模式得不到糾正，就會慢慢固化下來從而影響患者的語言表達。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答：代謝綜合征的藥物治療期間，根據(jù)不同的藥物，需要注意的事項不一樣。首先如果說用了減重的藥物，比如奧利司他，會出現(xiàn)肝功能的異常，用藥之后一周后，建議檢查肝功能，看轉(zhuǎn)氨酶的情況。如果說本身就存在肝功能的異常，在選擇用藥方面就要躲避這一類藥物。在降糖藥物方面，二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應，可以出現(xiàn)惡心、厭油、食欲不振，甚至腹瀉。但是這個不良反應跟用藥劑量，以及用藥時間的長短是相關的。一般人用藥三周左右，不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說噻唑烷二酮類的藥物，它有可能增加心衰的發(fā)病風險。如果說本身就有心功能的異常，那么在選擇用藥，盡量躲避這一類藥物，一旦選擇了這一類藥物，要監(jiān)測心功能。
    酒精性腦病的診斷標準
    回答：酒精性腦病是我們近年來很常見的一種腦病，它的診斷標準主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進行測定：一個是彌漫性的腦萎縮，小腦以大腦皮質(zhì)為主，胼胝體密度降低，壓部及膝部明顯；第二可以合并幕上腦白質(zhì)，彌漫性密度降低；第三增掃描一般沒有強化，酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者MRA，這樣一種影像醫(yī)學的診斷方法進行診斷；同時酒精性腦病的病人，還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn)，比如說一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀，酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣，在這個診斷上也是比較復雜的一個疾病。
    幽門螺桿菌感染診斷有哪些方法
    回答：首先第一個方法我們說叫無創(chuàng)性的一些方法，比方說我們最常見的就是我們叫呼氣試驗或者叫碳呼氣試驗。第二大類方法叫尿素酶試驗，就是我們在做胃鏡的時候，取一塊胃黏膜組織，通過這樣一個試紙的方法檢測。另外還有一些方法，通過直接的病理學的方法，也是通過胃鏡下取一塊胃黏膜組織，放到顯微鏡下直接觀察幽門螺桿菌，如果能看到幽門螺桿菌也證實他的感染，當然這是一種最直接的方法。
    如何診斷化膿性腦膜炎
    回答：診斷化膿性腦膜炎的方法：1、初期常為全身感染癥狀，并有上呼吸道感染癥狀。2、患者頭痛比較突出，伴有嘔吐、頸項強直、全身肌肉酸痛等。3、患者表現(xiàn)為煩躁不安、譫妄、意識障礙、昏睡、昏迷，有時可出現(xiàn)全身性、局灶性的抽搐。4、檢查可發(fā)現(xiàn)明顯的腦膜刺激癥。5、化膿性腦膜炎需根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)診斷、實驗室檢查進行診斷。
    膀胱炎的鑒別診斷
    回答：膀胱炎一般它的表現(xiàn)是膀胱的刺激癥狀，另外可會出現(xiàn)肉眼的血尿甚至發(fā)熱，當然鑒別起來主要跟可能引起下尿路刺激癥狀的疾病鑒別，比如說膀胱結石比如說前列腺炎都可能引起下尿路的刺激癥狀，當出現(xiàn)血尿的時候我們就要跟可能引起血尿的疾病去鑒別，比如說我們在泌尿系統(tǒng)最常見的出現(xiàn)血尿的疾病，像膀胱癌、腎癌、腎盂癌甚至泌尿系統(tǒng)的結石也可以引起血尿，伴有膀胱的刺激癥狀，因此我們在診斷膀胱炎的同時一定不能忽視對于其他疾病的鑒別。
    如何診斷小兒腹股溝疝
    回答：診斷腹股溝疝氣并不難，它主要還是我們的常規(guī)體檢，如果說家長或者明顯可以看到小孩腹股溝區(qū)域，站立時候突出體表的一個包塊。在平臥的時候，包塊可以還納，或者說我們醫(yī)生或者家長，幫助他推擠的時候，包塊可以消失。那么就可以判斷，這是腹股溝疝。當然另外我們也可以借助一些，醫(yī)學影像學的設備進行檢查，最常見的就是做B超檢查。B超檢查可以明確地判斷，突出包塊到底是腸管，還是網(wǎng)膜組織，或者說是水，也就是鞘膜積液，可以進行鑒別。我們也可以做CT檢查，一般來說，做一個腹部的B超，就可以基本判斷。
    腹膜炎的鑒別診斷有哪些
    回答：腹膜炎的鑒別就是說它是原發(fā)性腹膜炎還是繼發(fā)性腹膜炎，一般原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于抵抗力弱的老年人和10歲以下左右的小女孩。而繼發(fā)性腹膜炎多數(shù)是些腹腔的臟器的病變，比如：胃穿孔、闌尾炎、膽囊炎，這些鑒別診斷需要一些檢查，比如：彩超，膽囊炎可做些彩超、ct，如是消化道穿孔可以做些腹部的ct或立位的腹平邊檢查，這樣能做出初步的判斷病人是原發(fā)疾病是啥，而有利于治療，還有可以做些腹腔的穿刺，穿出的液體做些化驗檢查，明確診斷。
    顱縫早閉的診斷標準是什么
    回答：顱縫早閉的診斷標準從兩方面來看：一方面是臨床上的表現(xiàn)即頭型的異常，但是這個頭型的異常需要由神經(jīng)外科的醫(yī)生來判斷；第二個就是可以摸到明顯的一個鼓脊，那么和這個頭型是相符合的，能夠摸到可能閉合的這條骨縫上的鼓脊，這一個是癥狀。再一個非常重要的客觀的檢查就是3D的顱骨CT的三維重建，在這個三維重建上可清晰地看到哪些骨縫是正常的，哪些骨縫是提前閉合的，和臨床表現(xiàn)能夠?qū)Φ纳?，基本上就可以做出一個明確的診斷。
    混合性結締組織病的診斷標準是怎樣的
    回答：混合性結締組織病的診斷標準：混合性結締組織病仍然采用1987年美國Shap的診斷標準。第一條就是血清學的檢查，斑點型抗核抗體高滴度陽性和抗核糖核蛋白抗體高滴度陽性是主要標準。其次在臨床上符合四點：第一個是重度的肌炎。第二個是手指腫脹和手指硬化。第三個是肺部損害。第四個是雷諾現(xiàn)象或是雷諾現(xiàn)象蠕動的下降。符合這四點主要標準，同時有抗核抗體陽性抗核糖核蛋白陽性的時候，在臨床上就可以確診為混合性結締組織病。
    脂肪代謝綜合征容易引起什么癥狀
    回答：脂肪代謝綜合征，脂肪沉積的部位不一樣，出現(xiàn)的情況也不一樣。如果脂肪代謝綜合征脂肪沉積到了胰島的β細胞上，那他可以出現(xiàn)胰島功能的受損，出現(xiàn)胰島素的抵抗，患者可以表現(xiàn)為血糖的升高。有時候空腹血糖的受損或者說糖耐量的異常，如果病情逐漸發(fā)展為糖尿病，可以出現(xiàn)口干、多飲、多尿、乏力、消瘦一系列的癥狀。如果說脂肪沉積到了肝臟上，可能會誘發(fā)脂肪肝以及高脂血癥。脂肪肝會出現(xiàn)肝功能異常，患者有可能會出現(xiàn)厭油、惡心或者是食欲不振，甚至出現(xiàn)皮膚的黃染等等一系列的癥狀。實驗室的指標會發(fā)現(xiàn)肝酶、血脂、膽固醇的升高，高密度脂蛋白的降低，以及低密度脂蛋白的升高及甘油三酯的升高。
    如何診斷和篩查遺傳代謝性疾病
    回答：遺傳代謝性疾病主要做的是實驗室檢查和特殊產(chǎn)物的檢測和基因檢測。這樣對遺傳代謝性疾病診斷是一個很好的辦法。我們在新生兒時是要做兩病篩查，包括：pKu和甲低篩查。當然如果孩子出現(xiàn)不明原因的喂養(yǎng)困難、黃疸或頻繁嘔吐、肝功能異常或酸中毒表現(xiàn)，同時又出現(xiàn)運動、智力倒退，就一定要去做遺傳代謝病的篩查。如果早期發(fā)現(xiàn)還可以有挽救機會。
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    回答：診斷房撲可以用心電圖相關的檢查。 房撲患者往往會有相關的臨床癥狀，比如心悸、胸悶、氣短等，如果患者發(fā)生上述的相關癥狀或發(fā)現(xiàn)心律明顯增快就需要及時就診。 臨床上能夠明確診斷房撲的檢查方法就是心電圖的相關檢查，例如：普通心電圖、24小時心電圖的監(jiān)測。 在房撲的發(fā)作期間，如果能夠進行心電圖的檢查，我們就能夠?qū)Ψ繐溥M行明確的診斷，房撲的心電圖、典型的特征就是竇性節(jié)律喪失，取而代之的是大F波的出現(xiàn)，頻率大概是250到350次，在這種情況下心室率往往偏快，可以達到100次到200次左右。
    如何診斷運動損傷
    回答：首先第一點它跟我們的運動方式是密切相關的，往往是發(fā)生在運動過程中，這是它的一個非常重要的特點。第二個就是患者出現(xiàn)跟運動相關的一些癥狀和體征，比如說局部的一個疼痛，然后局部肌肉的一個問題，或者關節(jié)的一些問題。第三個就是我們可以通過一些實驗室的檢查，或者影像學的檢查來確診，比如說我們可以通過超聲的檢查，來確定我們的肌肉或者韌帶是不是斷裂，局部有沒有血腫然后它的損傷的程度是怎么樣的。最后我們也可以通過一些實驗室的檢查，來進行一些輔助的診斷。
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