腦血管痙攣的治療

博禾醫(yī)生
腦血管痙攣是指顱內(nèi)動(dòng)脈持續(xù)收縮,血管供給不足出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,其治療應(yīng)首先治療原因,如果是動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,則應(yīng)進(jìn)行腦血管造影檢查,介入治療動(dòng)脈瘤彈簧圈塞
腦血管痙攣的藥物
1、腦血管痙攣藥物治療主要是鈣離子拮抗劑,主要機(jī)制是阻止血管肌細(xì)胞鈣異常內(nèi)流,降低腦血管痙攣的發(fā)生率和嚴(yán)重性,是臨床預(yù)防腦血管痙攣的最常用方法。在各種鈣拮抗劑中,目前臨床上建議使用高選擇性的二代二氫吡啶類鈣困難劑,對(duì)顱內(nèi)血管以外的血管擴(kuò)張作用較弱。鎂劑也是預(yù)防血管痙攣的藥物,罌粟堿是血管擴(kuò)張劑,局部應(yīng)用可選擇性作用于痙攣動(dòng)脈,缺點(diǎn)是作用時(shí)間短,老年患者血管舒張作用下降。
2、還可以靜脈服用雙氫吡啶類鈣拮抗劑,緩解腦血管痙攣。同時(shí),必須保證患者有足夠的血壓,足夠的血容量對(duì)抗腦血管痙攣引起的腦缺血。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)腦血管痙攣,患者可能會(huì)出現(xiàn)整個(gè)腦皮層的大范圍缺血,患者意識(shí)淡漠,昏迷。因此,如果發(fā)生血管痙攣,必須立即處理,以免血管痙攣進(jìn)一步惡化或腦梗塞。
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